摘要
目的: 观察董氏奇穴治疗缺血性脑卒中恢复期尿潴留患者的临床疗效，为卒中后尿潴留患者寻求更优的治疗方案，并且为董氏奇穴针法的应用提供临床依据，更好地挖掘与探讨非物质文化遗产“董氏奇穴针法”的临床机理。 方法: 研究期间，在于2022年01月至2023年01月入住广东省第二中医院针灸康复科的缺血性脑卒中恢复期尿潴留患者中筛选72例符合相关纳入标准的患者。根据随机、平行对照原则将72例受试者按常规对照组∶董氏奇穴组=1∶1进行分组。两组均进行缺血性脑卒中恢复期患者的基础治疗;常规对照组加上“癃闭病”传统针刺治疗及膀胱功能锻炼;董氏奇穴组加董氏奇穴针刺治疗及膀胱功能锻炼，治疗的频率设置为每日1次，周一至周六进行，疗程均为2周。治疗前后，都对患者进行尿意评估、评定膀胱功能积分、测定膀胱残余尿量，治疗结束后计算拔管率，并记录拔管患者首次排尿时间，通过统计学方法分析处理，探讨董氏奇穴针法治疗缺血性脑卒中恢复期尿潴留的有效性、安全性及相关作用机理。 结果: 本研究结束时，常规对照组出现6例脱落，实际完成的有效病例30例;董氏奇穴组脱落5例，实际完成的有效病例数为31例。 （1）治疗前，将两组患者年龄、性别、罹患尿潴留病程进行对比，均不具统计学意义（P＞0.05）,两组基线情况均衡可比。 （2）组内比较:两组患者经治疗后，膀胱残余尿测定、膀胱功能积分评定均较治疗前改善（P＜0.05）。 （3）组间比较:两组患者治疗后的尿意评估阳性率无显著统计学意义（P＞0.05）;将两组患者治疗后的膀胱残余尿测定进行对比，两组数据总体分布情况无明显统计学差异（P＞0.05）;将两组治疗前后膀胱残余尿量的差值进行对比，具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者的膀胱功能积分在治疗后及治疗前后差值的对比都具备统计学意义（P＜0.05）;而且，就拔管率的分析而言，董氏奇穴治疗组较常规对照组高。 （4）疗效比较:董氏奇穴组有效率为83.87％,常规对照组有效率为66.67％,董氏奇穴组有效率高于常规对照组，但二者无显著统计学意义（P＞0.05）。 结论: 常规取穴组及董氏奇穴组两种治疗手段均能够改善患者膀胱残余尿量、膀胱功能积分。其中董氏奇穴组在对膀胱残余尿量改善程度方面以及改善膀胱功能积分的疗效肯定。董氏奇穴针刺治疗值得应用于临床实践中。
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