摘要
目的: 通过探讨清宫正骨拔伸屈按手法治疗骶髂关节紊乱的有效程度和安全可靠性，为临床治疗骶髂关节紊乱提供参考。 方法: 本研究招募符合纳排标准的病例60例，均为2021年6月至2022年10月在广州中医药大学第二临床医院（广东省中医院）骨科门诊就诊的患者，将患者随机分配到试验组和对照组，每组各30例，分别予清宫正骨拔伸屈按手法、常规推拿手法，统计治疗当天前、治疗后当天、治疗后3d、1周、2周及观察1个月的患者JOA评分、VAS评分、Macnab标准疗效评价、心理接受程度及心理状态差异评分。 结果: ①治疗后2周Macnab标准评价疗效判定:试验组优23.33％、良36.67％、可 33.33％、差 6.67％、总有效率 93.33％;对照组优 16.67％、良 43.33％、可 26.67％、差13.33％、总有效率86.67％。 ②治疗后3个月Macnab标准评价疗效判定:试验组优16.67％、良43.33％、可23.33％、差13.33％、总有效率86.67％;对照组优10.00％、良23.33％、可20.00％、差 13.33％、总有效率 86.67％。 ③非参数检验分析治疗前后JOA评分，试验组治疗前均值为:17.43±16.53,治疗后均值为:24.73±11.03。Z=-5.572,P=0.000＜0.05;对照组治疗前均值为:17.13±19.15,治疗后均值为:21.40±17.49。Z=-3.623,P=0.000＜0.05。 ④ 独立样本t检验分析治疗前后VAS评分，试验组治疗前均值为:4.20±3.890,治疗后均值为:0.67±0.782。t=8.954,P=0.000＜0.05;对照组治疗前均值为:4.10±3.128,治疗后均值为:1.53±2.051。t=6.178,P=0.000＜0.05。 ⑤独立样本t检验分析治疗前后HADS评分，试验组治疗前均值为:10.47±39.154,治疗后均值为:3.30±11.459。t=5.518,P=0.000＜0.05;对照组治疗前均值为:11.73±37.375,治疗后均值为:5.83±24.626。t=4.104,P=0.000＜0.05。 ⑥独立样本t检验，分析两组治疗后JOA、VAS、HADS评分，JOA评分t=-2.964,P=0.004＜0.05;VAS 评分 t=-2.821,P=0.007＜0.05;HADS 评分 t=-2.310,P=0.024＜0.05。 ⑦独立样本t检验，两组治疗1个月随访JOA、VAS、HADS评分，JOA评分 t=1.192,P=0.238＞0.05;VAS 评分 t=-1.576,P=0.120＞0.05;HADS 评分 t=-1.278,P=0.206＞0.05。 结论: 清宫正骨拔伸屈按手法和常规推拿手法对于骶髂关节紊乱患者疼痛及骶髂关节功能改善上有明确疗效且近期治疗效果试验组明显优于对照组。
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