摘要
目的: 探究辰时穴位贴敷对原发性肝癌患者腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。 方法: 本研究选择在广东省中医院肝胆外科接受腹腔镜肝切除术治疗的70例原发性肝癌患者为研究对象，采用随机对照的临床研究方法，将符合纳入标准的研究对象随机分为对照组和试验组各35例。对照组采用目前科室的常规治疗和护理干预，试验组在常规治疗和护理基础上采用辰时穴位贴敷干预，于术后第1天开始干预，选择穴位为双侧足三里、上巨虚、下巨虚，治疗时间为每天早上7:00-9:00(辰时)，每次治疗时间为4小时，每天1次，疗程为5天。记录并比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、首次进食全流饮食时间、术后第1至3天胃肠功能恢复总体疗效评分、治疗前后前白蛋白以及白蛋白的变化情况、术后住院时间、术后并发症等指标。采用SPSS24.0对研究数据进行统计学分析。 结果: 1.本研究共纳入符合纳入标准的原发性肝癌患者70例，对照组和试验组各35例，无脱落病例。 2.基线比较:两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、Child-Pugh分级、手术时间、术中输液量、术中出血量、肿瘤最大直径等基线资料进行分析，差异均无统计学意义(P＞0.05),说明两组患者在基线资料方面具有可比性。 3.胃肠功能恢复情况的比较:试验组术后肠鸣音恢复时间(25.95±4.59h)短于对照组(28.20±3.04h),试验组术后首次排气时间(38.66±4.14h)短于对照组(45.21±5.58 h),试验组术后首次排便时间(52.01±4.95 h)短于对照组(60.44±6.64 h),试验组术后进食全流饮食时间(29.19±3.30h)短于对照组(33.19±3.49h),差异均有统计学意义(P＜0.05)。 4.术后胃肠功能恢复总体疗效评分的比较:两组患者治疗前胃肠功能恢复总体疗效评分评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组术后第2天、第3天胃肠功能恢复总体疗效评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 5.营养状况指标的比较:两组患者治疗前的前白蛋白、白蛋白进行组间对比，差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组患者治疗后前白蛋白、白蛋白进行组间及差值对比分析，差异均无统计学意义(P＞0.05)。将两组患者治疗前后前蛋白、白蛋白进行组内对比分析，差异均有统计学意义(P＜0.05)。 6.术后住院时间的比较:试验组术后住院时间(7.83±2.12h)短于对照组(9.14±2.26h),差异有统计学意义(P＜0.05)。 7.术后并发症情况比较:对照组术后发生并发症9例(25.71％),试验组术后发生并发症7例(20.00％),两组术后并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论: 辰时穴位贴敷能够促进原发性肝癌患者腹腔镜术后早期胃肠功能恢复，缩短术后住院时间，具有良好安全性，有利于原发性肝癌患者腹腔镜术后快速康复，且辰时穴位贴敷具有操作简便、费用低廉的特色优势，值得在临床进行推广和应用。
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