摘要
目的：本研究的目的是利用三维计算机断层扫描支气管血管造影（three-dimensionalcomputedtomographybronchographyandangiography，3D-CTBA）分析右肺上叶（rightupperlobe，RUL）及左肺上叶（leftupperlobe，LUL）支气管血管的分支模式，并探讨变异相关的肺叶及肺段切除。 方法： 1．收集自2020年9月至2022年9月在河北省人民医院行右肺上叶肺叶切除术或肺段切除术600例患者3D-CTBA的数据。 2．收集自2020年10月至2022年10月在河北省人民医院行左肺上叶肺叶切除术或肺段切除术540例患者3D-CTBA的数据。 结果： 1．在RUL支气管分支模式中含有B2缺陷和分裂的占比为10.2%（61/600）。跨段间平面的返支动脉（recurrentarterycrossingintersegmentalplanes，AX.rec）在具有B2缺陷和分裂的占比为26.2%（16/61），在不具有B2缺陷和分裂的占比10.0%（54/539）。因此，AX.rec与B2缺陷和分裂之间具有相关性（Plt;0.005）。在具有B2缺陷和分裂的患者中，AX.rec的占比增加。 2．在LUL支气管分支模式中含有下移的B1+2c的占比35.4%（191/540）。跨段间平面的水平亚段动脉（horizontalsubsegmentalarterycrossingintersegmentalplanes，AX1+2c）在具有下移的B1+2c的占比为36.1%（69/191），在不具有下移的B1+2c的占比为9.5%（33/349）。因此，AX1+2c与下移的B1+2c之间具有相关性（Plt;0.005）。在下移的B1+2c的患者中，AX1+2c的占比增加。 3．在LUL支气管分支模式中含有下移的B3a及下移的B3的占比6.7%（36/540）。跨段间平面的外亚段动脉（lateralsubsegmentalarterycrossingintersegmentalplanes，AX3a）在具有下移的B3a及下移的B3的占比44.4%（16/36），在不具有下移的B3a及下移的B3的占比为10.5%（53/504）。因此，AX3a与下移的B3a及下移的B3之间具有相关性（Plt;0.005）。在下移的B3a及下移的B3的患者中，AX3a的占比增加。 4．在叶间型动脉中，非中心静脉型，中心静脉型及半中心静脉型占比分别是9.4%，9.3%和49.6%。在纵隔型动脉中，非中心静脉型，中心静脉型及半中心静脉型占比分别是1.3%，1.7%和5.4%。在叶间+纵隔型动脉中，非中心静脉型，中心静脉型及半中心静脉型占比分别是3.3%，11.1%和8.9%。因此，左舌段动脉分支模式在左上部分静脉分布的差异具有统计学意义（Plt;0.005）。在叶间+纵隔型动脉中常见中心静脉型，在叶间型动脉和在纵隔型动脉中常见半中心静脉型。 结论： 1．我们分析了迄今为止数量最多的RUL和LUL的支气管、肺动脉和肺静脉分支模式。 2．本研究的发现可以为胸外科医生在计划和执行RUL和LUL肺段切除术及肺叶切除术时提供有价值的参考资源。
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