摘要
目的：探讨炎症指标血清C反应蛋白与前列腺癌骨转移患者经新型内分泌治疗后与总生存期的相关性，并探讨CRP与前列腺癌骨转移患者预后的相关性。 方法：回顾性分析2015年1月至2022年12月确诊为前列腺癌骨转移的患者共有79位。选取患者的临床资料包括年龄，肿瘤分期，PSA值，Gleason评分，及CRP值。按CRP水平将患者分为两组，CRP≥10mg/L和CRP＜10mg/L；按照年龄将患者分成≥60与＜60两组；按照Gleason评分将患者分成Gleason≥8与Gleason＜8两组；按照临床分期将患者分为T3与T4期两组。将患者的临床资料及随访结果进行梳理后,在Excel表中建立数据库,应用SPSS26.0软件进行统计学分析。计数资料以例数和百分率表示，两组间率的比较采用卡方检验。应用Kaplan-Meier评价总生存期的分布特点和不同组间的差异，并通过log-rank检验比较两组患者生存曲线的影响。采用单因素和多因素Cox回归模型分析CRP对OS的预后功能，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果： （1）79例前列腺癌骨转移患者中，C反应蛋白≥10mg/L有43人（54.5%），C反应蛋白＜10mg/L有36（45.5%）人，年龄≥60岁有68人（86.1%），年龄＜60岁有11人（13.9%），Gleason评分≥8有51人（64.6%），Gleason＜8有28人（45.4%），PSA≥80有44人（55.7%），PSA小于80有35（44.3%）人，死亡48人（60.7%）。 （2）前列腺癌骨转移患者的临床特征与血清CRP之间无显著关系。 （3）利用kaplan-meier计算全组患者的生存率，与具有正常血清CRP含量的前列腺癌骨转移患者（＜10mg/L）相比，高水平CRP（≥10mg/L）的转移性前列腺癌患者的总生存期明显缩短（＜0.001）。 （4）对患者的数据行单因素COX回归分析，分析结果显示：CRP和Gleason评分与OS之间有显著相关性（HR=3.216、HR=2.416）,即这些因素是前列腺癌骨转移患者的预后影响因素（P＜0.05）；年龄、T分期和PSA与患者OS之间无显著相关性（P＞0.05） （5）对患者的数据行多因素COX回归分析，分析结果显示：Gleason评分及CRP与OS之间有显著相关性（HR=2.129、HR=2.983），即Gleason评分与CRP是前列腺癌骨转移患者OS的独立预后影响因素（P＜0.05）。 结论： （1）血清CRP水平是前列腺癌骨转移患者使用新型内分泌治疗后总生存期的危险因素，其血清CRP升高是总生存期下降的一个显著因子。 （2）Gleason评分和CRP是前列腺癌骨转移患者行新型内分泌药物治疗后的独立预后影响因素。 （3）CRP可能是前列腺癌骨转移患者的预后生物标志物，会使一些患者受益。
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