摘要
目的:探讨铁代谢与2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变(LEAD)的相关性。 方法:随机选取2021年11月至2022年2月武汉市中心医院内分泌科收治的2型糖尿病患者223例为研究对象(T2DM组)，其中包括154例2型糖尿病合并LEAD患者(LEAD组)和69例无LEAD的2型糖尿病患者(NoLEAD组)，另选同期无糖尿病的健康体检者50例作为阴性对照组(NC组)。收集、比较分析研究对象的一般临床资料、铁代谢及实验室指标。 结果:LEAD组患者血清铁蛋白[315.09(196.76,545.39)ng/ml)]明显高于NoLEAD组[281.41(125.41,433.03)ng/ml]。LEAD组血清铁蛋白水平随着Fontaine分期的提高呈增加趋势(P＜0.001)。Spearman相关性分析显示，Fontaine分期与血清铁蛋白成正相关性(r=0.335,P＜0.001)。在所有2型糖尿病研究对象中，多因素Logistic回归分析显示，血清铁蛋白(OR=1.004,95％CI:1.001～1.006,P＜0.001)、血清铁(OR=1.808,95％CI:0.742～0.880,P＜0.001)、未结合铁(OR=1.299,95％CI:1.208～1.396,P＜0.001)、转铁蛋白饱和度(OR=0.880,95％CI:0.846～0.916,P＜0.001)、糖化血红蛋白(OR=0.628,95％CI:0.543～0.726,P＜0.001)、年龄(OR=1.072,95％CI:1.038～1.108,P＜0.001)、糖尿病病程(OR=1.070,95％CI:1.010～1.134,P＜0.001)是LEAD的独立危险因素。ROC分析显示血清铁蛋白预测LEAD的曲线下面积(AUC)为0.712(95％CI:0.649～0.774,P＜0.001),血清铁蛋白预测LEAD的最佳临界值为137.10ng/ml(敏感度68.2％,特异度78.2％)。 结论:铁过载与LEAD密切相关，血清铁蛋白在LEAD患者中显著升高，与Fontaine分期呈正相关，可作为早期诊断LEAD及评估其严重程度的有效标志物。
NETL