摘要
目的：研究2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus,T2DM）患者的血小板计数与淋巴细胞计数比值（Platelettolymphocyteratio,PLR）、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（Neutrophiltolymphocyteratio,NLR）、中性粒细胞计数与高密度脂蛋白比值（Neutrophiltohigh-densitylipoproteincholesterolratio,NHR）、血小板计数与高密度脂蛋白比值（Platelettohigh-densitylipoproteincholesterolratio,PHR）及系统性免疫炎症指数（Systemicimmune-inflammationindex,SII）等炎症标志物与骨转换标志物（Boneturnovermarkers,BTMs）之间的相关性。 方法：选取2018年12月至2022年07月在河北省人民医院内分泌科住院诊治的379名T2DM患者。获得受试者知情同意后，收集受试者的临床信息，获得了血清用于测量空腹血糖（Fastingbloodglucose,FBG）、糖化血红蛋白（Glycatedhemoglobin,HbA1c）、空腹胰岛素（Fastingseruminsulin,FINS）、谷草转氨酶（Aspartateaminotransferase,AST）、血清白蛋白（Serumalbumin,Alb）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、谷丙转氨酶（Alanineaminotransferase,ALT）、高密度脂蛋白（High-densitylipoproteincholesterol,HDL-C）、总胆固醇（Totalcholesterol,TC）、尿酸（Uricacid,UA）、低密度脂蛋白（Low-densitylipoproteincholesterol,LDL-C）、肌酐（Scrumcreatinine,Scr）、白细胞计数（LeukocyteCount,WBC）、血小板计数（Bloodplateletcount,PLT）、淋巴细胞计数（Lymphocytecount,LC）、中性粒细胞计数（Neutrophilcount,NC）、骨钙素（Osteocalcin,OC）、I型胶原交联羧基末端肽（TypeIcollagencarboxyl-terminalpeptide,β-CTX）和Ⅰ型前胶原氨基端前肽（TypeIprocollagenamino-terminalpeptide,PNIP）水平。PLR、NLR、NHR、PHR和SII是根据LC、NC、PLT、HDL-C计算的。参与者分别以BTMs（OC、β-CTX和PNIP）以及炎症标志物（NLR、PLR、NHR、PHR、SII）的中位数为边界，分为低OC组及高OC组、低β-CTX组和高β-CTX组、低PINP组和高PINP组、低NLR组和高NLR组、低PLR组和高PLR组、低NHR组和高NHR组、低PHR组和高PHR组、低SII组和高SII组。应用SPSS25.0统计软件，采用相关性分析和多重线性回归分析研究PLR、NLR、PHR、NHR、SII和骨BTMs之间的联系。 结果： 1.以BTMs分组的差异性比较 低OC组中FBG、ALT、AST、NC、NHR、PLR、NLR和SII水平高于高OC组（Plt;0.05），但LC水平低于高OC组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低β-CTX组中年龄、糖尿病病程、Scr和UA水平高于高β-CTX组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低PINP组中FBG、Alb、ALT、Scr、UA、男性比例、PLR、NLR和SII水平高于高PINP组（Plt;0.05），但LC水平低于高PINP组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2.以炎症标志物分组的差异性比较 低SII组中OC、PINP水平高于高SII组（Plt;0.05）。但年龄、收缩压（Systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（Diastolicbloodpressure,DBP）水平低于高SII组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低NHR组中TC、HDL-C、OC水平高于高NHR组（Plt;0.05），但体重指数（Bodymassindex,BMI）、FINS、SBP、DBP、TG、UA水平低于高NHR组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低PHR组中年龄、糖尿病病程、HDL-C水平高于高PHR组（Plt;0.05），但FINS、FBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、HbA1c、UA水平低于高PHR组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低PLR组中BMI、OC、PINP水平高于高PLR组（Plt;0.05），但年龄低于高PLR组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。低NLR组中OC、β-CTX、PINP水平高于高NLR组（Plt;0.05），但年龄、男性比例、DBP、Scr水平低于高NLR组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3.相关性分析结果 全部参与者中的OC与FBG、DBP、HbA1c、Alb、ALT、NHR、PLR、NLR、SII呈负相关（Plt;0.05），OC与HDL-C呈正相关（Plt;0.05）。β-CTX与年龄、糖尿病病程、Scr、UA、NLR呈负相关（Plt;0.05）。PINP与FBG、Alb、Scr、UA、NHR、PLR、NLR、SII呈负相关（Plt;0.05）。 4.多重线性回归分析结果 在全部T2DM参与者中，NLR、NHR、PLR、SII为OC的影响因素（Plt;0.05）。PLR、NLR和SII为PINP的影响因素（Plt;0.05）。均不受年龄、BMI、糖尿病病程、FBG、HOMA-IR、SBP、DBP、TG、LDL-C、HbAlc、TC、Alb、AST、ALT、Scr、UA、性别等混杂因素的影响。而全部T2DM受试者中，PHR与BTMs无任何相关性（Pgt;0.05）。 结论： 1.低OC组中NHR、PLR、NLR和SII水平高于高OC组。低PINP组中PLR、NLR和SII水平高于高PINP组。 2.NLR、NHR、PLR、SII为OC的影响因素。PLR、NLR和SII为PINP的影响因素。
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