摘要
目的：探讨盐酸戊乙奎醚联合经皮穴位电刺激对脊柱手术患者术后胃肠功能的影响。 方法：选取择期全麻下行腰椎手术患者80例，年龄18～64岁，男39例，女41例，ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为四组：对照组（C组）、盐酸戊乙奎醚组（P组）、经皮穴位电刺激组（TEAS组）和盐酸戊乙奎醚联合经皮穴位电刺激组（P+TEAS组），每组20例。C组给予常规麻醉诱导，P组于麻醉诱导前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg，TEAS组于麻醉诱导前30min选取患者双侧内关穴和合谷穴，使用经皮穴位电刺激仪行电刺激，设置刺激频率为2Hz/100Hz，疏密波模式，电流强度为患者所能耐受住的最大刺激强度为宜，持续刺激直至手术结束。P+TEAS组在麻醉诱导前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg，同时双侧内关穴、合谷穴给予2Hz/100Hz疏密波模式的电刺激直至手术结束。分别于诱导前30min、术后24h时采集外周静脉血样，采用ELISA法检测血清胃动素、生长抑素的浓度。记录患者术后首次肛门排气时间、首次进食时间、腹胀和恶心呕吐发生率。 结果：与麻醉前30min比较，C组术后24h时血清胃动素浓度明显降低，生长抑素浓度明显升高，P组、TEAS组和P+TEAS组术后24h时血清胃动素浓度明显升高（P＜0.05）。与C组比较，P组、TEAS组和P+TEAS组术后腹胀发生率明显降低，术后24h时血清胃动素浓度明显升高（P＜0.05）。与P组比较，TEAS组和P+TEAS组术后首次肛门排气时间缩短，术后恶心呕吐发生率降低，P+TEAS组术后首次进食时间缩短（P＜0.05）。 结论：盐酸戊乙奎醚联合经皮穴位电刺激可能通过升高血清胃动素浓度，从而在一定程度上促进脊柱手术患者术后胃肠功能的恢复。
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