摘要
目的：研究3D打印稳定型咬合板对颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效，并对比上、下颌稳定型咬合板之间是否存在疗效差异。 方法： 1.选取2021年2月—2022年8月河北医科大学第三医院口腔颌面外科收治的颞下颌关节紊乱病患者48例，其中男9例、女39例，年龄16-56岁，平均年龄26.2±9.9岁。随机分为上颌组和下颌组，每组24例，分别佩戴3D打印上、下颌稳定型咬合板。 2.两组患者组内比较：采用自身前后对照，比较每组治疗前、治疗后1月、治疗后3月和治疗后6月四个时间点患者的Friction指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、张口度以及弹响情况，观察3D打印稳定型咬合板对颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效； 3.两组患者组间比较：对比两组患者间治疗前、治疗后1月、治疗后3月和治疗后6月四个时间点患者的Friction指数、疼痛视觉模拟评分(VAS)、张口度以及弹响情况，观察上、下颌稳定型咬合板之间是否存在疗效差异。 4.本研究应用IBMSPSS25.0统计软件进行数据描述与统计分析。计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验、Wilcoxon和Mann-WhitneyU检验法，以Plt;0.05为有统计学意义。 结果： 1.经6个月治疗后，两组患者的Friction指数、疾病相关疼痛视觉模拟评分（VAS）较治疗前明显下降，张口度显著增大，差异有统计学意义（Plt;0.05），弹响改善不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）； 2.经6个月治疗后，两组间不同时间Friction指数、疼痛视觉模拟评分（VAS）、张口度以及弹响情况无统计学差异（P＞0.05）。 结论： 1.3D打印稳定型咬合板对颞下颌关节紊乱病是一种良好的治疗手段，效果温和保守，复诊频率相对低，患者易于配合及接受，在改善关节疼痛、恢复张口度方面具有较好的治疗效果，对于弹响无明显改善； 2.患者一般在佩戴3D打印稳定型咬合板1-3个月后疗效逐渐显现，大多数患者疼痛最先缓解，随之张口度增大，如超过6个月临床症状仍无较明显改善，则应停止治疗，尝试其他治疗方案； 3.3D打印上颌稳定型咬合板和下颌稳定型咬合板之间对于缓解关节区疼痛，改善张口度及弹响等方面无明显疗效区别，临床中，医师可根据患者口内具体情况选择上颌或下颌稳定型咬合板。 4.3D打印稳定型咬合板具有制作精度高、速度快以及节省材料等诸多优点，在临床中有一定推广价值。
NETL