摘要
目的：探讨C型臂X线机与G型臂X线机在闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术中应用的优劣。 方法：本研究为回顾性研究，纳入2020年9月～2022年3月采用PFNA闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的患者60例，术中分别使用C型臂X线机透视和G型臂X线机透视。骨折按AO/ASIF分型：31-A1型25例，31-A2型32例，31-A3型3例。C型臂X线机组男性患者13例，女性患者17例，年龄79.8±7.7岁。G型臂X线机组男性患者9例，女性患者21例，年龄80.3±7.5岁。记录2组患者的手术时间、术中出血量、透视时间、定位PFNA主钉入钉点透视次数、定位螺旋刀片导针位置及深度透视次数；术后定期随访，观察并记录切口愈合情况、骨折愈合时间以及螺旋刀片有无切割、退钉、断钉、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生情况。术后6个月采用Harris评分评定髋关节功能。 结果：60例患者均获完整随访，随访时间6～15个月，平均（9.2±2.0）个月。其中C型臂组随访时间6～15个月，平均（9.6±2.2）个月；G型臂组随访时间6～14个月，平均（8.7±1.8）个月。所有患者均顺利完成手术治疗，手术过程无突发问题出现，随访患者伤口均一期愈合，未发生感染、内固定失败。随访患者无螺旋刀片切出、退钉及股骨头坏死、塌陷等并发症发生。C臂组手术时间为95.4±20.8min，术中出血量为167.8±40.2mL，透视时间为70.2±14.8s，定位PFNA主钉入钉点透视次数为5.9±0.9次，定位螺旋刀片导针位置及深度透视次数为9.2±3.1次。G臂组手术时间为71.3±19.3min，术中出血量为142.2±32.9mL，透视时间为62.6±10.3s，定位PFNA主钉入钉点透视次数为4.2±0.8次，定位螺旋刀片导针位置及深度透视次数为6.8±2.1次。G臂组相较于C臂组，手术时间减少、术中出血量降低、透视时间缩短、定位PFNA主钉入钉点透视次数及定位螺旋刀片位置透视次数减少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在患者的术后随访过程中发现，C臂组骨折愈合时间为4.5±1.1个月。术后6个月采用Harris评分评定髋关节功能，平均85.2±6.1。G臂组骨折愈合时间为4.3±0.9个月。术后6个月采用Harris评分评定髋关节功能，平均86.1±7.4。C臂组与G臂组患者在术后髋关节Harris评分及骨折愈合时间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论：PFNA闭合复位内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,术中使用G型臂透视或C型臂透视，均能顺利完成手术，但使用G臂透视能够快速定位PFNA主钉入钉点及螺旋刀片的位置，因此可缩短术中透视时间及手术时间，减少出血量。
NETL