摘要
目的: 调查新疆某市社区老年人痴呆恐惧的现状并分析其影响因素，以期了解老年人痴呆恐惧的水平,为医务工作者针对性地改善老年人痴呆恐惧的状况、制定相关干预措施提供参考依据。 方法: 于2021年11月～2022年7月按照纳入、排除标准，采用便利抽样法，选取新疆某市、某3个社区的761例老年人为研究对象。采用一般资料调查表、痴呆恐惧量表、阿尔茨海默病知识量表、痴呆态度量表、简版自我感知老化量表、家庭关怀度指数问卷进行问卷调查。采用SPSS26.0软件对数据进行描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析以及多重线性回归分析;用Process宏插件构建链式中介效应模型，分析自我感知老化与痴呆恐惧的关系及痴呆知识、痴呆态度在二者之间的链式中介作用。 结果: 1.761例社区老年人痴呆恐惧总得分为(52.59±15.10)分，处于中等水平，其中认知维度得分为(22.02±7.05)分，社会维度得分为(20.35±6.44)分，躯体维度得分为(10.22±2.96)分;阿尔茨海默病知识总得分为(18.60±3.66)分，痴呆态度总得分为(81.58±17.51)分，自我感知老化总得分为(49.66±12.03)分，家庭关怀度指数问卷总得分为5.00(4.00,9.00)分，家庭功能良好的共有313人(41.1％),家庭功能存在中度障碍的共有261人(34.3％),家庭功能严重障碍的共有187人(24.6％)。 2.单因素分析显示，社区老年人的不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、是否感知记忆力下降、有无痴呆家族史、是否接触过痴呆患者(如亲戚、朋友、邻居等)、是否照顾过痴呆患者、是否知道预防痴呆的方法、家庭功能情况这些人口学特征在痴呆恐惧得分上的差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.Person相关分析显示,社区老年人痴呆恐惧总分与阿尔茨海默病知识总分呈负相关(r=-0.500,P＜0.01)、与痴呆态度总分呈负相关(r=-0.579,P＜0.01)、与自我感知老化总分呈正相关(r=0.687,P＜0.01)。 4.多重线性回归分析显示，性别(β=0.095,P＜0.001)、年龄(β=0.062,P=0.011)、独居(β=0.069,P=0.002)、是否感知记忆力下降(β=0.083,P＜0.001)、有无家族痴呆史(β=-0.184,P＜0.001)、家庭功能情况（β=0.199,P＜0.001)、阿尔茨海默病知识总分(β=-0.070,P=0.016)、痴呆态度总分(β=-0.249,P＜0.001)、自我感知老化总分(β=0.408,P＜0.001)是社区老年人痴呆恐惧的影响因素，可解释老年人痴呆恐惧总变异的64.9％。 5.中介效应检验结果显示，老年人自我感知老化对痴呆恐惧具有显著直接效应，痴呆知识与痴呆态度能够在自我感知老化对痴呆恐惧的预测中发挥部分中介效应，也可以通过痴呆知识影响痴呆态度在自我感知老化对痴呆恐惧的预测中发挥链式中介效应。痴呆知识在自我感知老化与痴呆恐惧之间的中介效应为0.117,Bootstrap95％CI为(0.065～0.173),占总效应的17.3％;痴呆态度在其之间的中介效应为0.172,Bootstrap95％CI为(0.128～0.220),占总效应的25.4％;痴呆知识与痴呆恐惧在其之间的链式中介效应为0.032,Bootstrap95％CI为(0.011～0.054),占总效应的4.7％。 结论: 1.新疆某市社区老年人痴呆恐惧处于中等水平，有待改善，需要医务工作者及时评估并采取有效干预措施保持老年人的心理健康。 2.社区老年人的自我感知老化可直接作用于痴呆恐惧，也可以通过痴呆知识或痴呆态度在自我感知老化与痴呆恐惧之间发挥部分中介作用，还可以通过痴呆知识影响痴呆态度在自我感知老化对痴呆恐惧的预测中发挥链式中介效应。 3.女性，年龄越大，独居，感知记忆力下降，有家族痴呆史，家庭功能越差，痴呆知识水平越低，痴呆态度越消极，自我感知老化水平越消极的社区老年人越容易产生对痴呆的恐惧，医务工作者以及社区工作人员应该加强对以上人群的关注。
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