摘要
目的:通过临床观察探究足痛洗剂外洗治疗跖腱膜炎的临床疗效，以期为跖腱膜炎的临床治疗提供更多选择。 方法:选取2020年9月至2022年9月期间，就诊于山东中医药大学附属医院创伤骨科的跖腱膜炎患者，随机分为对照组和观察组。对照组按照说明外用扶他林软膏，观察组按规定时间及频率使用足痛洗剂熏洗患处。以2周为一疗程，分别记录治疗前及治疗1、2、3个疗程后的VAS评分、AOFAS-AH评分和FFI-R评分，并计算中医证候疗效指数。通过系统、客观及全面评价，对比分析两种治疗方式的临床疗效。 结果:本次研究共纳入对患者90例，其中男性患者54例，女性患者36例，平均年龄（56.07±8.24）岁，左侧患病40例，右侧患病50例，平均病程（4.29±1.33）月。研究结果显示，与治疗前相比，两组患者在经过3个疗程治疗后VAS评分、AOFAS-AH评分、FFI-R评分均有显著差异，疗效明显。在进行组间对比时发现，在VAS疼痛评分方面，两组在第1疗程治疗结束后尚无显著差异（P＞0.05）,到第2疗程结束时观察组已经显著优于对照组（P＜0.05）,且从折线图可以看出，观察组从治疗开始起，相较于对照组疼痛程度始终更轻。表明足痛洗剂的止痛效果显著优于扶他林软膏。AOFAS-AH评分方面，经历前2个疗程治疗后两组功能尚未出现显著差距（P＞0.05）,到第3疗程结束时，观察组评分显著优于对照组（P＜0.05）。从折线图可以看出，两组评分在3个疗程的治疗过程中都保持了上升，在第3疗程结束时观察组比对照组评分明显。说明改善踝和后足功能方面短期效果与扶他林软膏相仿，长期效果显著优于后者。FFI-R评分综合了疼痛、功能、心理等多方面因素，从第1疗程结束起观察组即显著优于对照组（P＜0.05）,第2疗程结束时对照组评分较观察组略高，但无显著差距（P＞0.05）,第3疗程结束时观察组评分显著优于对照组（P＜0.05）。结合折线图可以看出观察组在治疗开始1个月内功能评分比对照组更好，在1个月时观察组与对照组评分接近，此后观察组仍显著优于对照组。在改善包括心理状态在内的足部综合功能方面，短期内对综合功能改善较为突出，治疗1个月后两种治疗方式效果相当，而长期（6周以后）足痛洗剂对于综合功能改善显著优于扶他林软膏。此外，观察组中医疗效指数有效率（51.11％）也高于对照组（31.11％）,有显著性差异（P＜0.05）。 结论:通过对比，足痛洗剂熏洗治疗跖腱膜炎的疗效与扶他林软膏外用均为有效治疗方法。且足痛洗剂中医治疗指数有效率显著高于后者。同时，足痛洗剂在短期（＜2周）内改善患者包括心理状态在内的足部综合功能（FFI-R）效果显著，远期（＞6周）对于足部功能的改善（AOFAS-AH、FFI-R）效果更显著，而且止痛效果显著。
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