摘要
目的:探讨极低出生体重儿宫外生长发育迟缓的危险因素,为临床上预防宫外生长发育迟缓的发生提供参考依据。 方法:检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、WebofScience、Embase、CochraneLibrary等数据库,系统收集各数据库从建库至2022年10月31日国内外公开发表的有关极低出生体重儿宫外生长发育迟缓的危险因素的研究。采用RevMan5.4及Stata14.1软件进行meta分析。 结果:共纳入27篇文献,其中病例对照研究26篇,队列研究1篇。实验组4507例,对照组3702例,样本量合计8209例。meta分析显示,胎龄(OR=3.87,95%CI:2.51-5.98)、出生体重(OR=1.16,95%CI:1.09-1.23)、宫内生长迟缓(OR=5.36,95%CI:2.70-10.63)、开始肠内营养时间(OR=3.37,95%CI:1.96-5.80)、完全肠内喂养时间(OR=1.25,95%CI:1.12-1.39)、恢复出生体重时间(OR=1.68,95%CI:1.08-2.61)、小于胎龄儿(OR=5.64,95%CI:3.19-9.96)、呼吸系统合并症(OR=2.95,95%CI:1.86-4.69)、消化系统合并症(OR=3.02,95%CI:1.90-4.80)、禁食时间(OR=1.58,95%CI:1.01-2.47)、第1周末氨基酸量(OR=1.41,95%CI:1.23-1.62)、新生儿感染(OR=1.80,95%CI:1.34-2.42)是极低出生体重儿宫外生长发育迟缓的危险因素。 结论:低胎龄、低出生体重、宫内生长迟缓、开始肠内营养时间较晚、完全肠内喂养时间长、恢复出生体重时间长、小于胎龄儿、呼吸系统合并症、消化系统合并症、禁食时间长、第1周末氨基酸量不足、新生儿感染可能增加极低出生体重儿发生宫外生长发育迟缓的风险。