摘要
目的 研制维持性血液透析患者营养素养测评问卷并初步应用，为评估患者营养素养水平提供有效测评工具，为制定患者营养素养干预方案提供参考依据。 方法 通过文献回顾法、质性访谈法、专家会议法构建初始问卷；通过两轮德尔菲专家函询，完成对初始问卷的修订；对某市三甲医院的200名维持性血液透析患者，使用项目分析、探索性因子分析、内容效度分析等方法进行问卷项目区分度与信效度检测；选择300名患者，采用正式版问卷进行营养素养现状调查。 结果 1.初始问卷构建结果：结合文献回顾、质性访谈及专家会议，构建了7个维度、43个条目的初始问卷。 2.修订版问卷形成结果：两轮问卷有效回收率均为100%，专家权威系数为0.86，两轮函询内容重要性Kendall''sW分别为0.205、0.334，可行性Kendall''sW分别为0.200、0.308，且P＜0.01，专家意见一致，形成维持性血液透析患者营养素养修订版问卷5个维度、30个条目。 3.信效度分析结果：（1）信度：①问卷整体Cronbach''sα系数0.950，各维度Cronbach''sα系数0.824~0.893；②问卷整体折半信度系数0.853，各维度折半信度系数0.799~0.901；③问卷重测信度0.929，各维度重测信度0.794~0.911。（2）效度：①内容效度：问卷总体内容效度（S-CVI）0.91，各条目的内容效度（I-CVI）0.83~1.00；②结构效度：探索性因子分析中，提取出5个公因子，解释总变异量的69.654%，载荷范围0.412~0.798，验证性因子分析中，拟合指标?2/df=2.988、RMSEA=0.071、NFI=0.902、IFI=0.933、CFI=0.932、TLI=0.902；最终形成5个维度（营养态度、营养知识、营养技能、信息互动、信息评判）、25个条目的最终版问卷。 4.问卷调查结果：患者营养素养平均得分为（98.17±19.79）分，营养知识维度得分最高，信息互动维度得分最低；学历低、具有宗教信仰、患有多种慢性疾病、透析时间短、透析频率低、没有经济保障的这类患者营养素养水平也较低。 结论 1.《维持性血液透析患者营养素养测评问卷》包含营养态度、营养知识、营养技能、信息互动和信息评判5个维度和25个条目，具有较好的信效度、稳定性和实用性。 2.维持性血液透析患者营养素养中等水平，影响患者营养素养水平的因素包括学历、宗教信仰、是否患慢性疾病、透析时间、透析频率、医保支付方式。
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