摘要
传染病历来是威胁人类健康并影响社会经济持续发展的关键因素，比如2019年起开始流行的新冠（COVID-19），一直致力于消除的麻疹和最近再次流行的猴痘（MPX）.截至2023年4月，全球新冠确诊病例累计已超7.61亿例，累计死亡已超680万例.我国实施消除麻疹计划后仍有多个地区出现疫情的反弹.2022年5月初，猴痘病毒（MPXV）的再次暴发引起了全球公共当局的极大关注，截至2022年10月，确诊病例已超过7万例.本文旨在探究三类传染病的传播机制和防控效应. 首先，为阐明自适应保护行为和疫苗接种对新冠的影响机制，通过时滞微分方程建立一个新的传播模型，该模型参数化了自适应保护行为和疫苗接种的作用，并拟合新冠的动态传播过程.运用2020年3月至2021年10月美国、印度、南非、菲律宾、巴西、英国、西班牙和德国的监测数据验证模型，通过不同形式的行为函数量化适应行为的保护效果.结果表明：（1）自适应行为函数可作为拟合干预结果的良好指标，大多数国家的行为变化表现出短期意识，与报告病例数相比，自适应行为函数可将感染总数减少3.68、26.16、15.23、4.23、7.26、1.65、5.51和7.07倍；（2）完全预防时，有适应性保护行为的人群平均免疫比例应大于90%、92%、86%、71%、92%、84%、82%、76%，无保护行为的应大于91%、97%、94%、77%、92%、88%、85%、90%；（3）疫苗接种所需人数比例是疫苗效率的次线性递减函数，不同国家的异质性较小. 接着，为探究麻疹传播与疫苗接种之间的复杂性和揭示疫苗接种效果，通过动力学模型拟合麻疹的动态传播过程，运用广东省2005-2021年麻疹报告病例数和疫苗接种数据验证动力学模型，并通过数值模拟探究疫苗接种率的影响；运用中断时间序列模型评估不同疫苗接种策略的效果.结果表明：（1）广东省的麻疹疫情主要集中在广州和深圳，疫情反弹前后区域分布差异不大.（2）对于2岁以下儿童，如果自2017年1月（2016年）起疫苗接种率下降到99%，则从2018年开始小（大）流行；（3） MV和MR联合免疫策略的效果可能比MV单一接种的效果更好.接种MMR疫苗的短期效果优于其他疫苗，但其长期效果尚不清楚；（4）两剂疫苗和高覆盖率是减少麻疹发病率的关键. 最后，为了解MPXV感染早期的动态，根据近期出现的猴痘病例临床样本信息，通过生存分析模型分析预测了各种体液中MPXV DNA检测消失的时间.结果表明模型预测的检测时间与临床病例报告结果一致，在尿液中的MPXV DNA的检测时间最长（13.5天），其次是精液（11.4天）和血液（10.6天）.
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