摘要
目的 比较解剖定位与床旁超声实时引导两种不同方式经皮气管切开的临床应用效果。 方法 本研究选取2022年7月-2023年1月南华大学附属第一医院神经外科重症监护室气切切开的60例患者作为研究对象，以抛硬币的随机分组法将患者纳入实验组和对照组，每组30例。对照组采用解剖定位的经皮气管切开手术方式，实验组采用超声实时引导的经皮气管切开手术方式，记录并分析两组不同手术方式是否一次穿刺成功、术中是否改开放性外科术式气管切开、术中出血量、置管时间、并发症以及两组患者术前的一般资料（性别、年龄等）。 结果 实验组平均年龄（60.40±10.50）岁，对照组平均年龄（60.80± 10.89）岁，两组一般资料（年龄、性别、气管插管天数等）比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术中是否改开放性外科术式气管切开、置管时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组一次穿刺成功率明显高于对照组，出血量明显少于对照组，并发症发生率低于对照组，对照组中一次穿刺成功率为50%（15/30），明显低于实验组的90%（3/30）的成功率，实验组平均出血量（0.36±0.21） ml，对照组平均出血量（2.70±5.56）ml，对照组有皮下瘀斑1例、皮下气肿1例、甲状腺下动脉损伤1例、术后咯血4例，一共7例并发症，并发症发生率约为23.3%，实验组并发症发生率为0，差异有统计学意义 (P＜0.05)。 结论 相较于解剖定位下的经皮气管切开，利用超声实时引导的经皮气管切开手术方式可提高一次穿刺成功率，减少了术中出血量，并发症更少，减轻了对患者的损伤，提高了操作的安全性，床旁超声实时引导下的经皮气管切开更具有临床应用价值。
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