摘要
目的： 观察肠癌术后口服归脾汤对于术后首次排气时间、排便时间、失眠量表评分、安全性指标、腹痛及腹胀发生的例数和程度及术后住院时间等的改善程度，为促进大肠癌术后胃肠功能恢复和睡眠质量改善提供试验依据，并通过临床试验，为中医药促进大肠癌术后胃肠功能恢复和睡眠质量改善提供新思路。 方法： 采用随机数字表法将2022年1月至2023年2月在山西省中医院普外科行大肠癌根治术并符合纳入标准的患者共72例，分成试验组和对照组，每组各36例。记录并对比两组患者的手术方式及手术时长、年龄、性别等一般资料。两组患者均在完善相关术前检查、检验、肠道准备、术者固定的条件下择期行大肠根治手术，两组患者术后均给予大肠癌术后相关常规治疗，术后12小时可进流食，试验组在术后12h给予归脾汤 （100ml BID PO）,余治疗同对照组，观察并记录相关观察指标，包括：①首次排气、排便时间②术后1、3、7天腹痛、腹胀发生的例数、程度③术后第1天、第3天、第7天WBC、Hb、ALB、ALT、AST、Cr等实验室指标水平变化④术后住院天数。观察指标采用SPSS25.0版本软件进行统计学数据分析， Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 结果： 本次研究过程中，试验组和对照组各有35例患者按要求完成本次研究，两组各脱落1例，总计70例，两组病例脱落率差异无统计学意义（P＞0．05）。 1.基础资料比较：两组患者的年龄、性别、手术方式及手术时长差异均无统计学意义（P＞0．05）。 2.术后首次排气时间、首次排便时间结果对比：术后第一次经肛门排气时间的差异有显著性（P＜0．05）；术后第一次排便时间的差异有显著性（P＜0．05）。与对照组相比，试验组的术后首次排气、排便时间更短。 3.术后第1、3、7天腹胀程度结果比较：术后第1天，实验组腹胀程度与对照组比较差异无统计学意义（Pgt;0.05)；术后第3 d与第5 d的腹胀情况比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。术后第3天和第7天，实验组腹胀症状明显改善。 4.术后第1、3、7天腹痛程度评分结果分析:试验组和对照组第1天腹痛程度经比较无统计学意义(P＞0．05)；两组患者术后第3天、术后第5天腹痛程度经比较有统计学意义(P＜0．05)。术后第3天、第7天，试验组的腹痛程度轻于对照组。 5.两组失眠量表得分的对比结果：术前24h，阿森斯失眠量表得分与对照组相比差异无显著性（Pgt;0.05)，服用归脾汤14天后，阿森斯失眠量表得分在实验组和对照组中有显著差异（Plt;0.05）。实验组与控制组相比，阿森斯失眠量表得分显著降低。 6.两组患者术后第1、3、7天实验室检验指标结果分析：WBC计数、Hb计数、ALB计数、AST计数、ALT计数、Cr计数经组间比较均无统计学意义（P＞0．05）； 7.胃肠功能恢复总体疗效：试验组优于对照组（Plt;0.05)； 8.两组术后住院天数对比：两组病人的住院天数有显著差异（Plt;0.05)。 结论： 1.与传统的结直肠癌术后常规处理方法相比，服用归脾汤可以减少患者第一次排气、排便时间，降低患者的腹胀、腹痛程度，提高患者术后睡眠质量，缩短患者住院时间，让患者早日回到工作和学习环境中；2.中医药相关治疗方法用于术后并发症的预防和治疗具有安全性高、治疗效果好的优点，值得在临床上大力推行。
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