摘要
目的: 通过观察加味生脉饮对比单纯西医治疗气阴两虚型胃癌根治术后患者在中医证候积分、细胞免疫功能、肿瘤患者生活质量评分（QOL）、功能状态评分(KPS)以及安全性方面在治疗前后的变化情况，评估加味生脉饮治疗气阴两虚型胃癌根治术后患者的临床获益率，从而为胃癌根治术后的中西医结合治疗提供新的临床依据。 方法: 本研究选取自2021年1月至2023年1月山西省中医院普外科行完全腹腔镜下根治性远端胃大部分切除术(D2淋巴结清扫，毕Ⅱ式吻合)，并且符合气阴两虚诊断标准的住院患者，术前经组织病理学检查确认为原发性胃腺癌，共入组 65 例，随机划分为试验组32例和对照组33例。对照组采取补液、预防感染、镇痛等西医常规治疗，试验组在对照组的基础上联合加味生脉饮（人参 10g、麦冬 15g、五味子 6g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮10g、白花蛇舌草20g、女贞子18g、黄芪15g）进行治疗。在本次试验中，我们将对两组患者治疗前后的中医证候积分、细胞免疫功能、肿瘤患者生活质量评分（QOL）、功能状态评分（KPS）以及安全性进行比较，并分析其差异性。所有数据通过 Office2019 家庭和学生版进行整理，通过 SPSS26.0软件进行统计分析。 结果: 1.本次研究共纳入65例患者，其中试验组32例，对照组33例，两组患者的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。 2.治疗后试验组患者较对照组患者中医证候积分改变明显，具有统计学差异（P＜0.05）。 3.试验组患者治疗后细胞免疫功能改善优于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。 4.治疗后试验组患者QOL评分高于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。 5.治疗后两组患者的KPS评分均升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。 6.在治疗过程中，两组患者的血常规、肝肾功能以及凝血常规+D-二聚体均未见明显异常，两组患者的安全性等级分布比较无统计学差异（P＞0.05）。 结论: 1.通过联合应用加味生脉饮，可以显著改善气阴两虚型胃癌根治术后患者的中医证候，提高肿瘤患者的生活质量。 2.加味生脉饮能够提高T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+的细胞比例，一定程度上可以提高患者的免疫功能。 3.加味生脉饮在治疗过程中未见明显肝肾毒性及严重不良反应和毒副反应，具有较高的安全性。
NETL