摘要
目的： 通过荟萃分析（ meta-analysis ）的方法，筛选高质量的临床随机对照试验(randomized controlled trials，RCT)，评价计算机辅助对前牙美学区种植手术精确性和美学效果的影响，为临床决策提供证据支持。 方法： 对Cochrane library、Pubmed、Embase、Web of science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯和中国生物医学数据库这8个数据库进行检索，并对参考文献进行手动检索。检索时间为各数据库建库至2022年12月1日，检索对象为比较在美学区计算机辅助种植和常规种植的随机对照临床试验，检索词为MeSH主题词表规定的主题词及目前常规应用的所有关联词，检索语言为中文和英文。以冠部三维位置偏差、冠部近远中偏差、冠部颊舌向偏差、角度偏差、深度偏差、根尖部三维位置偏差为评价精确性的结局指标，以红色美学指数（ pink esthetic score ， PES ）和白色美学指数（white esthetic score，WES）为评价美学效果的结局指标。文献筛选、资料提取以及纳入文献的偏倚风险评估由两名研究者独立完成，使用RevMan5.3软件对提取的数据进行统计分析。 结果： 共检索到文献4369篇，经筛选后最终纳入8篇研究进行定量分析。Meta分析结果显示，在前牙美学区种植手术中，和常规种植相比，计算机辅助种植的冠部三维位置偏差[WMD=-0.71, 95%CI(-0.95, -0.47), Plt;0.001]、冠部颊舌向偏差[WMD=-0.37, 95%CI(-0.61,-0.14), Plt;0.05]，角度偏差[WMD=-4.24, 95%CI(-4.65,-3.82), Plt;0.001]、深度偏差[WMD=-0.41, 95%CI(-0.52,-0.29), Plt;0.001]和根尖部三维位置偏差[WMD=-0.88, 95%CI(-1.20,-0.55), Plt;0.001]均显著减少，差异具有统计学意义。计算机辅助种植组与常规种植组在冠部近远中向偏差[WMD=-0.21, 95%CI(-0.43, 0.01), P=0.06]的差异不具有统计学意义。 计算机辅助种植组在修复后12个月的红色美学指数高于常规种植，[WMD=1.15, 95%CI(0.86, 1.43), Plt;0.001] ，差异具有统计学意义。两组修复后12个月的白色美学指数无显著性差异[WMD=0.54, 95%CI(-0.49, 1.57), P=0.31]。 结论： 1.计算机辅助种植可以显著提高前牙美学区种植手术的精确性，减少冠部三维位置、冠部颊舌向、角度、深度和根尖部三维位置的植入偏差，但是在冠部近远中向偏差上和常规种植组无显著性差异。 2.计算机辅助种植可以显著改善前牙美学区种植的软组织美学修复效果，提高修复后12个月的红色美学指数，但是对冠修复的美学效果改善并不显著。
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