摘要
在老龄化不断加剧的背景下，机构养老服务越来越受欢迎，护理员作为机构养老服务的直接提供者，普遍面临着工作压力问题，直接影响养老服务的质量。本研究探析养老护理员工作压力的原因，并寻找缓解养老护理员工作压力的方法，对于稳定养老护理员队伍，提升机构养老服务质量和推动社会养老发展具有现实意义。 首先，基于Q养老机构护理员工作压力的问卷调查和个案访谈，对护理员工作压力的现状进行分析，研究发现绝大多数的护理员存在工作压力，职业技能水平不高、工作强度高、职业认同低、薪资较低、社会支持不足和社会认可低是造成养老护理员工作压力的主要因素。 其次，基于调查结果，在机构新、老护理员中各选取一名典型个案进行实务介入。实务以叙事疗法、理性情绪理论和社会支持理论为支撑，在前期问题预估及需求分析的基础上，采用个案工作方法开展服务。一是针对新护理员因自身技能水平低、照护关系信任危机、社会支持力不足等产生的压力问题开展个案工作服务，主要通过链接资源，提升护理技能水平，建立信任照护关系，完善社会支持系统等缓解工作压力，并提升其应对压力的能力。二是针对老护理员因自我价值感低、职业认知偏差、工作积极性差、社会支持网薄弱引发的压力问题开展服务。在实务中，先从案主的人生故事找出积极经验，提升案主自我价值感；再修正案主对职业的不合理认知信念，训练案主应对工作压力的技巧，完善案主的社会支持系统以缓解工作压力。在两个个案服务结束后，采用成效评估、过程评估和服务对象满意度进行评估，结果显示两名案主的工作压力均有所下降，表明本研究选用的理论与方法在缓解护理员工作压力方面具有有效性。 研究最后对本次调查研究及实务介入进行总结和反思，从解决养老护理员的压力问题入手，提出以下建议：一是加大养老护理员的职业技能培训；二是健全养老护理员的社会支持系统；三是加强养老护理员的心理支持。
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