摘要
目的： 了解PCI术后患者中医延续护理需求，以患者需求为基础，基于“治未病”的理念和“中医健康管理服务规范”对PCI术后患者中医护理相关证据进行总结，并通过2轮德尔菲法专家函询，最终构建了PCI术后患者中医延续护理方案。为广大临床及社区医务工作者进行PCI术后患者中医延续护理提供依据，促进护理学科发展。 方法： 1.横断面调查：通过便利抽样选取广西南宁市某三甲医院心血管内科病区符合纳入标准的138名PCI术后患者为研究对象，采用自行编制的问卷调查PCI术后患者的中医延续护理需求。 2.文献研究：通过系统检索国内外数据库、指南网、心血管相关学会及网站有关PCI术后患者的心脏康复、中医护理的相关研究，按照各种证据的质量评价标准进行质量评价，提取并汇总证据，初步形成冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。 3.德尔菲专家函询：选取来自4个省份的17名心血管专家，基于FAME原则对方案内容的可行性、适宜性、重要性、有效性进行评价，共进行2轮专家函询，研究小组根据专家意见对方案内容进行增减、合并和完善，最终形成专家意见基本一致的冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。 结果： 1.PCI术后患者对中医延续护理的认知度和接受程度较高，84.0%的患者认为中医护理具有科学性，86.23%的患者表示愿意接受中医延续护理；对中医护理内容认知度最高的为中医特色护理技术，认知度为72.46%，在中医特色护理技术中认知度最高的为灸法，认知度为60.87%。 2.通过严格的文献检索和质量评价最终纳入34篇文献和相关书籍12部，其中文献包括6篇指南、9篇专家共识、1篇系统评价、18篇RCT研究。经提取和归纳证据后初步形成包含6个一级指标、16个二级指标、39项具体内容的方案初稿。 3.方案构建：通过两轮德尔菲专家函询，第一轮和第二轮的问卷回收率均为100%；意见提出率分别为82.35%、11.76%；专家权威系数(Cr)分别为0.918、0.911；Kendall W协调系数分别为0.336、0.370；各条目的变异系数(CV)均＜0.25。形成的最终方案包含一级指标5个，分别为病情监测与急救管理、辨证施药、辨证施膳、辨证施术、辨证施养；二级指标13个，49项具体内容。 1.冠心病PCI术后患者对中医护理的认知度较高，对中医延续护理的接受现状比较理想，其中中医特色护理技术在患者中更受欢迎。 2.本课题基于文献研究并结合患者需求，通过德尔菲专家函询的科学方法构建冠心病PCI术后患者中医延续护理方案。专家的权威性和积极度高，构建的延续护理方案内容全面并具有一定的适宜性和可行性，可为今后开展PCI术后患者中医延续护理提供参考。
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