摘要
目的：基于中医传承计算平台V3.0研究近30年内服及外用中药治疗糖尿病足（diabetic foot,DF）的用药特点、配伍规律及遣方规律，为临床应用中药治疗DF提供参考。 方法：通过检索中国知网数据库、万方期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、中华医学期刊全文数据库、美国医学在线数据库、迈特思创七大数据库自1992年1月1日至2022年12月31日公开发表的关于中药内服及外用治疗DF的临床研究文献，根据纳入及排除标准进行筛选后，得出纳入文献中的全部内服方及外用方；利用软件配备的Excel模板分别建立内服处方及外用处方数据库，规范化处理数据库后，应用中医传承计算平台V3.0统计分析及方剂分析功能，分别对治疗DF的内服方和外用方进行药物频次、性能（四气、五味、归经）、功效及关联规则统计和聚类分析，得出内服及外用中药治疗DF用药遣方特点，归纳分析得出中药治疗DF的用药规律。 结果：本研究最终纳入文献709篇，其中内服方文献324篇、外用方文献308篇、内服外用方文献77篇，共得出中药内服方454个、中药外用方401个，分别对纳入文献的处方进行高频用药、中药性能、中药功效及关联规则统计和聚类分析，具体结果如下： （1）高频用药统计结果：使用频次≥50次：内服中药有26味，其中当归使用频次最高，其次是黄芪、赤芍、牛膝、川芎等；外用中药有21味，其中红花使用频次最高，其次是当归、桂枝、乳香、没药等。 （2）中药性能统计结果：内服中药四气中温性频次最高，其次为寒、平、凉、热；五味中甘味频次最高，其次为苦、辛、咸、酸；归经中归肝经最多，其次为归心、脾、肺、胃、肾经等。外用中药四气中温性频次最高，其次为寒、平、热、凉；五味中苦味频次最高，其次为辛、甘、咸、酸；归经中归肝经最多，其次为归心、脾、肺、胃、肾经等。 （3）中药功效统计结果：内服方中活血化瘀类使用频次最高，其次为补虚类、清热类、解表类、平肝息风类等；外用方中活血化瘀类使用频次最高，其次为清热类、补虚类、解表类、祛风湿类等。 （4）关联规则统计结果：内服方中将支持度个数设置为100，得到使用频次＞100次的37组中药配伍，其中26组是二味中药的配伍，黄芪-当归配伍使用频次最高；11组是三味中药的配伍，当归-黄芪-川芎配伍使用频次最高。将置信度设置为0.9，得出5条药物关联规则，其中关联最密切的是川芎-桃仁→红花。外用方中将支持度个数设置为50，得到使用频次＞50次的20组中药配伍，其中17组是二味中药的配伍，乳香-没药配伍使用频次最高；3组是三味中药的配伍，红花-乳香-没药配伍使用频次最高。将置信度设置为0.8，得出4条药物关联规则，其中关联最密切的是当归-乳香→没药。 （5）聚类分析结果：内服及外用方中均设置聚类个数为4，分别得到4个聚类明显且接近治疗DF的核心新方，内服新方1（当归,赤芍,金银花,黄芪,牛膝,蒲公英）、新方2（当归,黄芪,赤芍,红花,川芎,地龙）、新方3（白芥子,甘草,熟地,鹿角,黄芪,麻黄）、新方4（当归,黄芪,川芎,牛膝,白芍,红花）；外用组方1（红花,桂枝,透骨草,鸡血藤,乳香,没药）、组方2（苏木,伸筋草,红花,桂枝,当归,透骨草）、组方3（当归,红花,川芎,黄芪,牛膝,桂枝）、组方4（大黄,黄柏,苦参,红花,蒲公英,黄芪）。 结论：得出近30年中药治疗DF的用药规律，具体如下： （1）内服中药治疗DF的用药规律：近30年治疗DF的内服方总体遣方规律以“补虚祛瘀”为主，大部分内服方源于经典名方，如补阳还五汤、血府逐瘀汤、阳和汤等。 （2）外用中药治疗DF的用药规律：近30年治疗DF的外用方总体遣方规律以“祛瘀通络及清热解毒”为主，大部分外用方源于临床医师的自拟方，小部分外用方源于经验方三黄洗剂。
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