摘要
目的：观察胃复康方治疗湿热证急性胰腺炎伴小肠细菌过度生长（SIBO）患者的临床疗效，为中西医协同治疗急性胰腺炎（AP）伴SIBO提供有效方案。 方法：将符合本研究纳入标准的50例湿热证（轻、中症）急性胰腺炎伴SIBO的患者按照数字表法随机分配为对照组、观察组各25例。对照组予西医常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联合胃复康方治疗，疗程1月。观察两组患者治疗1周前后的中医证候、理化指标白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血淀粉酶（AMS）、血脂肪酶（LPS）、血浆D二聚体（D-D）、腹部CT及1周内、1月后SIBO和口盲通过时间（OCTT）改善情况。 结果：（1）治疗1周临床疗效：观察组总有效率为95.83％，对照组为86.96％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）中医证候积分：①组内对比，两组治疗1周均较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。②组间对比，两组治疗1周，观察组能明显改善患者腹痛、腹胀、肠鸣、矢气、恶心呕吐、纳呆、便秘各项中医证候，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）胃肠道功能恢复时间、腹痛腹胀缓解时间：观察组较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）理化指标方面：①组内对比，两组治疗1周与治疗前对比均有统计学意义（P＜0.05）；②组间对比，治疗1周，AMS、LPS、CRP、WBC、D-D观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗1月后，在SIBO转阴率、OCTT改善情况方面，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）AP病情严重程度评分系统方面，①组内对比，两组治疗1周APACHE-Ⅱ评分、MCTSI评分较治疗前对比差异均有统计学意义（P＜0.05），均较治疗前下降。②组间比较，治疗1周，观察组APACHE-Ⅱ评分、MCTSI评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。 结论： （1）胃复康方联合西医治疗湿热证（轻、中症）急性胰腺炎伴SIBO患者，可有效改善各项临床证候，减轻炎症反应，疗效优于单纯西医常规治疗。 （2）胃复康方能促进急性胰腺炎早期胃肠功能恢复，抑制急性胰腺炎后SIBO，改善OCTT，促进炎症吸收，改善早期腹部CT情况及降低急性胰腺炎病情严重程度，疗效优于单纯西医常规治疗。
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