摘要
目的：本研究通过回顾性分析结直肠息肉患者的一般临床资料，探索结直肠息肉发病危险因素及其对息肉病理类型的影响，为结直肠息肉的早期筛查与预防提供理论依据，以减少结直肠癌的发病率及死亡率。 方法：1.根据纳入及排除标准收集2020年8月至2021年8月在广西壮自治区南溪山医院内镜中心进行胃肠镜检查的住院患者202例，根据结肠镜检查有无息肉分为结直肠息肉组和对照组，所有息肉进行组织活检病理检查，2.回顾性分析性别、年龄、体重、体重指数、吸烟史、饮酒史、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、合并2型糖尿病、幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、高血压病、冠心病、脑梗死、非酒精性脂肪肝对结直肠息肉发生的影响，深入了解结直肠息肉发病危险因素及其对息肉病理类型的影响。 结果：1.通过结直肠息肉组与对照组的基本资料进行分析，结果显示性别（P=0.170）、吸烟史（P=0.141）、饮酒史（P=0.059）、合并冠心病（P=0.064）的息肉检出率分别高于对照组，但差异无统计学意义，然而合并2型糖尿病（P=0.025）、合并幽门螺旋杆菌感染（P＜0.001）、合并胃息肉（P＜0.001）、合并高血压病（P＜0.001）、合并脑梗死（P＜0.001）、合并非酒精性脂肪肝（P＜0.001）的患者，他们结直肠息肉的检出率分别要高于没有合并这些疾病的人群，差异具有统计学意义。2.将结直肠息肉组与对照组患者年龄、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等水平进行比较分析，结果显示结直肠息肉组的体重指数、甘油三酯、总胆固醇水平高于对照组水平，但差异无统计学意义（P＞0.05），而年龄、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸等水平明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.001）。3.将年龄、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、2型糖尿病分别作变量进行单因素Logistics回归分析，得出的OR分别为1.146、1.009、2.201、2.788，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；4.将合并幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、非酒精性脂肪肝因素分别作为变量进行单因素Logistics回归分析得出的OR分别为11.076、12.286、9.503，差异均具有统计学意义（P＜0.01），合并脑梗死对患者结直肠息肉发病差异无统计学意义；5.经过单因素Logistics回归分析得到P＜0.05的因素，进一步纳入多因素二元Logistics回归分析，发现年龄每增加1岁患结直肠息肉的可能性是1.151倍（OR=1.151，95%CI：1.065-1.243，P＜0.001）；合并幽门螺旋杆菌感染患结直肠息肉的可能性是没有幽门螺旋杆菌感染患者的10.497倍（OR=10.497，95%CI：1.196-92.117，P=0.034）；合并胃息肉患者患结直息肉的可能性是没有胃息肉的35.768倍（OR=35.768，95%CI：3.511-364.409，P=0.003）；6.将合并2型糖尿病与结直肠息肉病理类型进行x2检验，发现2型糖尿病患者比没有2型糖尿病患者患腺瘤性息肉的发病率要高，P=0.017，差异有统计学意义。7.结直肠息肉病理类型与2型糖尿病病程进行x2检验，随着2型糖尿病病程延长，腺瘤性息肉患病风险增加（x2=9.574，P=0.008），差异有统计学意义；8.腺瘤性息肉组的低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸水平高于非腺瘤性息肉组，非腺瘤性息肉组平均年龄大于腺瘤性息肉组，但差异均无统计学意义（P＞0.05）；合并幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、脑梗死、非酒精性脂肪肝因素以后发生腺瘤性息肉的概率要高于非腺瘤性息肉，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论：1.幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、年龄、2型糖尿病、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、脑梗死、非酒精性脂肪肝是结直肠息肉的发病危险因素，其中幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、年龄是结直肠息肉发病的独立危险因素；2.2型糖尿病患者发生结直肠息肉风险增加，2型糖尿病患者结直肠息肉以腺瘤性息肉为主，随着2型糖尿病病程延长，腺瘤性息肉的发生率就越高；3.合并幽门螺旋杆菌感染、胃息肉、非酒精性脂肪肝、脑梗死、尿酸水平升高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高发生腺瘤性息肉的可能性会增加。
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