摘要
目的：六经辨证具有概括性强和适用性广的特点，糖尿病及其并发症涉及多条经络、多个脏腑乃至人体全方位的多症状病变，是以机体虚弱，气血津液代谢失调为主要病机的慢性疾病，经方之中柴胡类方具有调畅气机、调理津液代谢的作用，大量临床与实验研究也证实了其疗效显著，故从六经辨证探析糖尿病，运用柴胡类方治疗糖尿病及其并发症具有可行性。本文对六经辨证理论的研究进行了概述，同时探析柴胡类方治疗糖尿病及其并发症的用药规律，以期为临床中依据六经辨证治疗糖尿病及其并发症提供参考。 方法：本文主要运用数据挖掘的方式，收集中国中医科学院中医药信息研究所研发的“古今医案云平台网站”中收录的柴胡类方治疗糖尿病及其并发症的医案及文献研究，包括国医大师、名医工作室及收录于期刊中的近现代名医医案，整理并筛选医案及文献研究后，挖掘柴胡类方治疗糖尿病及其并发症的基础方，总结柴胡类方治疗糖尿病及其并发症的用药配伍特点。 结果：经过整理并筛选，得到175篇医案及期刊文献，通过统计分析发现：柴胡类方治疗糖尿病及其并发症从归经及四气五味来看，用药多入肝经、脾经，以苦、甘、辛为主；从常用药物频次来看，常以柴胡为主药，与白芍、黄芩、茯苓、枳壳、赤芍等药合用；对高频药物进行聚类分析后，得出五组聚类方。一为柴胡，二为黄芩、枳壳、当归，三为麦冬、生地，四为赤芍、川芎，五为陈皮、党参；对高频药物进行关联分析后，得出核心药对为柴胡、白芍、黄芩、茯苓、枳壳、赤芍、甘草、当归、白术、丹参，基础方是小柴胡汤、四逆散及当归芍药散加减。 结论：1.六经辨证是张仲景根据《汤液》的八纲理论，把所得人体的不同反应特点之症候群与方药经验相结合的诊治体系。同时，六经辨证与卫气营血辨证、三焦辨证其实都是探究人体生理病理变化的理论模型，各个辨证体系之间有共通之处。 2.从六经辨证来分析糖尿病，该病则是以机体虚弱，气血津液代谢失调为主要病机。基于数据挖掘分析柴胡类方治疗糖尿病及其并发症的用药规律后发现，用药多入肝经、脾经，以苦、甘、辛为主，常以柴胡为主药，与白芍、黄芩、茯苓、枳壳、赤芍、甘草、当归、白术、丹参等药配伍使用，基础方是小柴胡汤、四逆散及当归芍药散加减，临床运用柴胡类方治疗糖尿病及并发症组方思路可各有侧重，随证治之。
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