摘要
人的发展是一个不断社会化的过程，同辈交往是促进肢体残疾儿童成为“同辈社会”中的一员，顺利完成社会化任务的重要方式。但是在现实生活中，肢体残疾儿童的同辈交往情况不容乐观。一方面，肢体残疾儿童身体功能障碍阻碍着其参与同辈交往，另一方面，康复较好的肢体残疾儿童在走进社会、融入大众时，在身心发展尚不成熟的情况下又容易受到标签化和有色眼镜等不利的环境因素的创伤，使其对他人的看法和行为更加敏感，阻碍良好社会交往的形成。因此，关注肢体残疾儿童的同辈交往，探讨问题及成因，发挥社会工作专业特长，进行针对性介入，有助于协助肢体残疾儿童敢于与人互动，形成良好的同辈交往，更好地融入社会。 本研究以成都市X区T村肢体残疾儿童小剑为研究对象，研究者发现小剑在同辈交往过程中出现被动、习惯单独行动、易对他人行为产生误解、沉默、行为回避等情况。小剑母亲也多次提到小剑自从双腿残疾后性格变得内向，不爱说话，小剑也没再去学校学习，平时很少出门，几乎没有跟其他朋友交往，家长很担心小剑以后慢慢变得孤僻，不能有良好的人际关系。在与小剑、小剑母亲沟通后，研究者决定对小剑开展个案服务。社工在认知行为理论指导下参考认知行为治疗模式对服务方案进行了设计，包括四个阶段，八次个案服务。第一阶段是问题探索和信任建立，从案主的兴趣和优势出发，通过会谈与案主建立关系，澄清服务内容，并对案主进行肯定和鼓励，与案主共进退，取得案主的信任;第二阶段是思维识别与假设检验，借助一系列思维图式和表格纠正案主的不合理信念;第三阶段是认知重建与认知示范，与案主一起进行思维记录和交往练习，促使案主形成正性的同辈交往认识，练习和强化积极的同辈交往行为，增强案主内心的自信心和勇气;第四阶段是家庭支持与成效巩固，与案主和案主家长会谈，鼓励和引导案主，为案主创造利于同辈交往、心理发展的家庭支持环境。通过介入，案主的非理性信念和不适应行为得到了修正，在同辈交往中也变得更加正向、积极，案主的无力感和无价值感降低，整体心理能量得到了增强。 研究发现，肢体残疾儿童同辈交往问题的产生与其个人生理、心理、所处环境等因素有较大关联，个案工作在解决肢体残疾儿童同辈交往问题中的作用明显但仍需配套服务。认知行为治疗能促进肢体残疾儿童修正非理性信念和不适应行为，在解决其同辈交往问题上有一定优势，但也因认知行为治疗聚焦案主问题本身，不重视引起问题的原因等因素存在一定局限性。最后，本研究对家庭在肢体残疾儿童同辈交往中的重要作用以及促进肢体残疾儿童同辈交往的对策建议这两个方面进行了讨论，希望通过本研究能够引起社会服务机构和相关领域对肢体残疾儿童同辈交往问题的重视。
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