摘要
目的：观察柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎的临床疗效，根据影响放射性直肠炎产生发展的相关指标及其临床疗效，探讨柏参汤其在缓解放射性直肠炎患者症状，改善患者生活质量等方面的作用。 方法：本课题共收集2019年7月至2022年6月期间在我院肿瘤科、消化内科、肛肠科住院收治的88例符合诊断标准的放射性直肠炎患者，严格遵循诊断、纳入及排除标准，采用随机对照方法，根据患者入组时间，查数字表将患者分为对照组（44例）和中药灌肠组（44例）。对照组采用蒙脱石散3g和地塞米松磷酸钠注射液2mg混合0.9%氯化钠注射液100mL直肠滴入治疗；中药灌肠组采用柏参汤（黄柏15g，苦参10g，青黛15g，白及10g，蛇床子12g）使用自动煎药机煎成100mL/袋直肠滴入治疗，每日2次。1周为1个疗程，连续治疗2个疗程，观察两组患者腹痛、大便频率、黏液血便、大便性状、大便常规（潜血）、口苦或口渴、里急后重感以及KPS评分、直肠镜黏膜损伤分级及评分等9个方面的变化情况，以血常规、肝肾功能作为安全评估指标评价药物的安全性，综合评估柏参汤中药直肠滴入放射性直肠炎的有效性及安全性。 结果：两组患者全部完成临床试验无脱落。在一般资料上，对照组与实验组差异无统计学意义（P＞0.05）。研究结果显示： 1.两组症状积分比较：治疗后两组患者的症状积分较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且中药灌肠组改善效果较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.两组大便常规（潜血）比较：治疗后两组患者的大便常规（潜血）均有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；并且中药灌肠组在改善患者出血方面效果更明显（P＜0.05）。 3.两组中有效率比较：中药灌肠组总有效率为90.9%，对照组为34.1%，两组对比，中药灌肠组治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.直肠镜下黏膜损伤比较：在促进直肠黏膜恢复方面，两组患者直肠黏膜在治疗后均有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；且中药灌肠组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎能够有效改善放射性直肠炎患者的腹痛、大便性状改变、大便频率增多、粘液血便、口干口苦、里急后重感等临床症状。 2.柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎与蒙脱石散联合地塞米松保留灌肠均能缓解肠道出血情况，有一定的止血功效。 3.柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎与蒙脱石散联合地塞米松保留灌肠均能修复直肠炎患者肠道黏膜，且柏参汤直肠滴入疗效更为显著。 4.柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎能够有效改善患者KPS评分，提高患者生存质量。 5.柏参汤直肠滴入治疗放射性直肠炎用药安全，无明显不良反应。
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