摘要
目的 通过对绝经后女性宫腔占位性病变的临床病理结果的收集，分析绝经后女性患者的临床特点，影像学特点，术后病理的诊断结果之间的关联性，从而指导临床更规范的治疗；且能更及时、更准确地发现恶性病变，防止漏诊、误诊，为患者提供有效的个性化医疗服务。进而对临床的预防与诊治提供一定的证据与参考，对高危人群做到及早发现病灶、及时做出临床诊断、尽早得到有效治疗。 方法 选取2020年12月至2022年12月期间就诊于河北北方学院附属第一医院（省级综合性三级甲等医院）的绝经后女性行经阴道超声（transvaginalultrasound，TVUS）提示宫腔占位并进一步行宫腔镜检查的绝经后女性患者278例，其中包含最终病理结果诊断为恶性病变13例，良性病变265例。 统计学分析应用SPSS26.0软件包进行。正态分布数据采用t检验，非正态分布数据采用秩和检验，计数资料采用卡方检验。采用Logistic回归分析方法来进行恶性组独立影响因素分析，按检验水准P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 278例患者平均年龄为（56.02±4.89）岁，平均绝经时间为（6.57±5.01）年。病理结果显示：278例绝经后患者265例（95.32%）良性病变和13例（4.68%）恶性病变。术后病理结果分布以良性病变居多，良性组与恶性组组间比较年龄、绝经年龄、BMI（BodyMassIndex）差异有统计学意义（P＜0.05）。良性组与恶性组组间比较高血压、糖尿病、恶性肿瘤家族史均有统计学意义（P＜0.05）。良性组与恶性组组间比较绝经年限、孕次、产次、恶性肿瘤个人史差异无统计学意义（P＞0.05）。良性组与恶性组比较阴道出血史、阴道排液史差异有统计学意义（P＜0.05）。良性组与恶性组组间比较子宫内膜厚度、宫腔占位大小差异有统计学意义（P＜0.05）。良性组与恶性组组间比较宫腔团块回声差异无统计学意义（P＞0.05）。年龄、BMI、高血压、恶性肿瘤家族史、阴道出血史、宫腔占位大小是恶性组的独立危险因素。 结论 1.绝经后女性宫腔占位性病变以良性病变为主，依次是子宫内膜息肉（endometrialpolyps，EP）、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生（endometrialhyperplasia，EH）。 2.年龄、绝经年龄、BMI、高血压、绝经后异常出血及排液、恶性肿瘤家族史、激素类药物替代治疗史、子宫内膜厚度、宫腔占位大小是绝经后女性宫腔占位性病变易发展为恶性的高危因素。 3.其中年龄、BMI、高血压、恶性肿瘤家族史、阴道出血史、宫腔占位大小是恶性组的独立危险因素。
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