摘要
目的：通过观察养血息风汤联合氯雷他定片、炉甘石洗剂对血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒症患者超敏C-反应蛋白、白介素-6及视觉模拟评分、5-D瘙痒量表积分、中医证候积分及安全性指标的影响，明确养血息风汤联合氯雷他定片、炉甘石洗剂对血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒症患者的临床治疗效果以及对相关炎症因子的影响，探讨其可能的作用机制，为广泛应用于临床提供依据。 方法：依照纳入标准，选择2021年12月至2022年12月，在石家庄市中医院行维持性血液透析且已明确诊断为血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒症患者64例，运用随机数字表法将受试者分成对照组和试验组，每组各32例，进行临床研究观察。对照组外用炉甘石洗剂联合口服氯雷他定片，试验组在对照组治疗方案基础上给予养血息风汤口服。4周为1个疗程，连续观察2个疗程。观察治疗前、治疗8周后对照组、试验组的超敏C-反应蛋白、白介素-6及视觉模拟评分、5-D瘙痒量表积分、中医证候积分及安全性指标的变化，以评估其临床疗效，并详细记录研究过程中的脱落病例及不良事件。根据统计学原理，将所收集的资料录入到SPSS25.0中并进行统计学分析，评价其疗效并初步分析相关影响因素。 结果：1.治疗前，两组患者的一般资料（性别、年龄、透析龄、KT/V、hs-CRP、IL-6）、原发病及VAS评分、5-D评分、中医证候积分比较均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2.VAS评分与hs-CRP（r=0.907,P＜0.01）、IL-6（r=0.928,P＜0.01）呈正相关，相关性具有统计学意义；5-D评分与hs-CRP（r=0.830,P＜0.01）、IL-6（r=0.851,P＜0.01）水平呈正相关，相关性具有统计学意义。 3.治疗后，试验组与对照组的VAS评分、5-D总评分较治疗前均有所下降，差异显著(P＜0.01)；且试验组改善程度优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。 4.治疗后，试验组与对照组的hs-CRP、IL-6水平较治疗前均有所下降，差异显著(P＜0.01)，且试验组改善程度显著优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。 5.治疗后，试验组与对照组的中医证候总积分均有所降低，差异显著(P＜0.01)，且试验组改善程度优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.01)。 6.治疗后，在瘙痒疗效有效率方面，试验组治疗总有效率为90.00%，对照组治疗总有效率为66.67%，试验组疗效优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 7.治疗后，在中医疗效有效率方面，试验组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为63.33%，试验组疗效显著优于对照组，两组间比较差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。 8.安全性资料观察：临床观察过程中，各组患者肝肾功能、电解质、血常规、尿常规、便常规、心电图等安全性观察指标未见异常变化，无不良反应事件报告。 结论：1.养血息风汤联合氯雷他定片、炉甘石洗剂可降低血虚风燥型尿毒症皮肤瘙痒症患者的中医证候积分，改善临床症状。 2.养血息风汤联合氯雷他定片、炉甘石洗剂可降低患者的VAS评分和5-D瘙痒量表评分，减轻皮肤瘙痒症状，提高患者的生活质量。 3.养血息风汤联合氯雷他定片、炉甘石洗剂可降低hs-CRP、IL-6水平，改善患者微炎症状态。 4.尿毒症皮肤瘙痒症患者普遍存在微炎症状态，且hs-CRP、IL-6水平与患者微炎症反应密切相关，可作为评价尿毒症皮肤瘙痒症疗效指标。 5.本研究治疗过程中未发生明显副作用，安全可靠，具有较好的临床应用价值。
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