摘要
目的:儿童青少年意外伤害是世界范围内的一个重大公共卫生问题。留守儿童是一个特殊的群体，其意外伤害问题引起了社会的广泛关注。本研究旨在探讨中国儿童青少年意外伤害的现状及相关因素，并比较留守儿童与非留守儿童的差异。 方法:这项横断面研究于2019年1月和2月进行，采用分层抽样方法，从沈阳市公立学校中随机抽取3所小学和3所中学的小学4年级至初中三年级的2786名学生作为研究对象，使用意外伤害调查问卷、中小学生意外伤害认知情况表、青少年心理亚健康问卷（MSQA）、负性生活事件、“我的班级”问卷和欺凌/受害者问卷。采用多元logistic回归分析探讨儿童青少年意外伤害的相关因素。采用二元logistic回归分析探讨留守儿童与非留守儿童的差异。 结果:本次研究中，排名前三的意外伤害是跌落伤（29.7％）、扭伤（27.2％）和烧烫伤（20.3％）。留守儿童的整体意外伤害发生率高于非留守儿童。烧烫伤、切割伤、动物咬伤留守儿童高于非留守儿童。结果显示，初中生（OR=1.296,CI=1.066-1.574）较小学生更容易发生意外伤害。女孩（OR=1.252,CI=1.042-1.504）报告多次意外伤害的几率更高。意外伤害认知水平低的儿童青少年伤害发生率高于意外伤害认知水平高的儿童青少年（OR=1.321,C=1.013-1.568）。心理亚健康水平高的儿童青少年（OR=1.442,CI=1.193-1.744）报告多次意外伤害的几率更高。与从未经历过负性生活事件的青少年相比，多次经历负性生活事件的青少年（OR=2.724,CI=2.121-3.499）更容易发生多次意外伤害。低水平的纪律秩序（OR=1.277,CI=1.03-1.574）报告多次意外伤害的几率更高。受欺凌的在校青少年比未受欺凌的青少年更有可能报告多次受伤（OR=2.340,CI=1.925-2.845）。低水平的非故意伤害感知、经历过负性生活事件和欺凌对留守儿童的影响大于非留守儿童。 结论:研究发现，至少出现过一次意外伤害事件的发生率为64.8％。学校阶段、性别、意外伤害认知、心理亚健康、负性生活事件、秩序纪律和欺凌与意外伤害事件相关。与非留守儿童相比，留守儿童的意外伤害发生率较高，外部因素对留守儿童意外伤害的预测作用也更大，我们在特别注意这一群体的同时也要提高对非留守儿童的关注。
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