摘要
目的：研究未成年人面部白色糠疹皮损处微球菌的定植与正常未成年人面部微球菌的定植差异；研究微球菌菌种的药敏情况；研究未成年人面部白色糠疹皮损处皮肤的油脂、角质层含水量、经表皮水分丢失（Transepidermal water loss, TEWL）及pH值与正常未成年人之间的差异。 方法：对100例未成年人白色糠疹面部皮损及100例正常未成年人面部皮肤进行油脂、角质层含水量、TEWL、pH值检测，并采用无菌胶带分别对100例未成年人白色糠疹一侧面部皮损及100例正常未成年人同侧面部皮肤粘贴采样，对样本进行细菌培养、分离，提取单菌DNA，再通过16S rDNA序列扩增测序鉴定菌种。对鉴定出的微球菌进行药敏试验。 结果：（1）100例未成年人白色糠疹患者面部皮损处，33例鉴定出里拉微球菌(Micrococcus lylae, M.lylae)，100例正常未成年人面部皮肤标本中，12例鉴定出M.lylae，差异有统计学意义。（2）白色糠疹组与正常对照组油脂含量无显著差异。（3）白色糠疹组角质层含水量低于正常对照组，TEWL高于正常对照组， pH值高于正常对照组。（4）白色糠疹组内M.lylae阳性组患者年龄与M.lylae阴性组无显著差异。白色糠疹组内M.lylae阳性组角质层含水量较M.lylae阴性组低，TEWL、pH较M.lylae阴性组高。（5）正常对照组内M.lylae阳性组角质层含水量较M.lylae阴性组低，TEWL较M.lylae阴性组高，pH与M.lylae阴性组间无显著差异。（6）对分离出的M.lylae进行药敏试验，其对青霉素、万古霉素、阿奇霉素、利福平、四环素、左氧氟沙星、夫西地酸等敏感率为100.00%，对庆大霉素、红霉素、克林霉素敏感率为75.00%，对诺氟沙星（37.50%）及呋喃妥因（50.00%）敏感率较低。 结论：（1）未成年人面部白色糠疹皮损处M.lylae定植高于正常人，提示白色糠疹的产生可能与M.lylae过多的定植于皮肤表面，产生的白色色素超过了皮肤的自净能力有关。（2）过多M.lylae的定植可能导致局部皮肤屏障功能障碍，从而使角质层含水量降低、TEWL升高、pH升高。（3）白色糠疹患者皮损表面分离出的M.lylae对青霉素、万古霉素、阿奇霉素、利福平、四环素、左氧氟沙星、夫西地酸等多种抗生素敏感，为临床使用抗菌制剂治疗白色糠疹提供了重要的理论依据。
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