摘要
目的：通过观察乳清蛋白对晚期结直肠癌患者营养状况、免疫功能和生活质量的影响,研究对患者营养支持治疗更有效的方案。 方法：选取在浙江中医药大学附属第二医院住院治疗的72例晚期结直肠癌患者，采用随机数字表法对患者进行分组，其中对照组36例，研究组36例。对照组患者采用肠内营养制剂补充营养，每日摄入热量30kcal/kg/d,其中蛋白质摄入量为1.35g/kg/d，研究组患者在此基础上添加乳清蛋白粉，使每日蛋白质摄入量达到2.0g/kg/d。两组患者治疗21天，对比两组患者治疗前后的营养状况、免疫功能、生活质量评分和胃肠道不良事件。 结果： 1.营养指标:治疗前两组患者营养指标无明显差异，治疗后研究组患者握力、血红蛋白（HP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA)和转铁蛋白（TRF）各方面指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.免疫指标:治疗前两组患者免疫功能指标无明显差异，治疗后研究组患者在总淋巴计数、CD4％、CD4/CD8、IgA、IgM和IgG各方面指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.生活质量评分:治疗前两组患者生活质量评分无明显差异，治疗后研究组患者在身体功能、疲倦症状和总健康状况这些方面明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者治疗期间均出现少数胃肠道不良事件，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：补充乳清蛋白能有效改善晚期结直肠癌患者的营养状况，增强免疫功能，提高生活质量，具有较高的安全性，值得临床推广。
NETL