摘要
目的: 探讨“大立极针法”治疗脾肾阳虚型老年衰弱的临床疗效，为临床治疗脾肾阳虚型老年衰弱提供新的治疗思维与方式。 方法: 首先进行中西医诊断，收集入选标准的脾肾阳虚型老年衰弱患者，总计72例。随之将总人数按1∶1比例分成两个组进行组内及组间比较，一组为对照组，进行营养干预+运动干预，同时治疗时间持续为4周;另一组为治疗组，在对照组基础干预上，加用“大立极针法”治疗，其选穴:（火串）支沟双、（火连）太白双、足三里双。操作:用具均采用0. 14×40mm针灸针，患者取仰卧位，常规消毒（火串）支沟双、（火连）太白双、足三里双，进针过程配合捻转手法，轻捻轻转，平补平泻，不要求患者有酸麻胀痛等针感。其中支沟、太白斜刺0. 5-0. 8寸，根据迎随补泻理论，顺其经气方向斜刺，以补其正气;足三里穴直刺1-1.2寸。每日针刺一次，治疗期间留针1小时，连续治疗4周，均从每周周一到周六进行治疗。于治疗前及治疗后，观察并评估患者量表评分（ADLS评分、EFS评分）、HGB、RBC、ALB、中医证候积分（TCM积分）等指标的变化，对两组治疗效果、安全性指标、及不良反应的发生都予以比较。 结果: 1.干预治疗前，对患者进行基本资料比较，其均有可比性（P＞0. 05）;且对量表评分（ADLS评分、EFS评分、TCM积分）及实验室指标（HGB、RBC、ALB）进行比较，也具有显著的可比性（P＞0. 05）。 2.组内比较:干预治疗4周后，与干预治疗前比较，两组患者量表评分（ADLS评分、EFS评分、TCM积分）及实验室指标（HGB、RBC、ALB）均有统计学差异（P＜0. 05）,说明“大立极针法”联合基础干预治疗或单独进行基础干预治疗，对脾肾阳虚型老年衰弱均疗效确切。 3.组间比较:治疗组的量表评分（ADLS评分、EFS评分、TCM积分）及实验室指标（HGB、RBC、ALB）与对照组相比较，有统计学意义（P＜0. 05），且不良反应发生率更低，说明“大立极针法”联合基础干预比单纯进行基础干预对临床症状缓解、量表评分完善及实验室指标的上升更为有效，且降低了发生负面反应的风险而使得临床运用更为安全有效。 4.临床疗效评价:干预治疗后，两组均无痊愈患者;实验组显效人数为9例，对照组显效仅1例;有效人数为19例及18例;无效人数为8例及17例。总有效率分别为77. 78％及52. 78％,进行x2检验后，分析其结果为两组差异具有统计学意义(P＜0. 05)。可以认为“大立极针法”联合基础干预治疗脾肾阳虚型老年衰弱临床疗效优于单纯基础干预组。 结论: “大立极针法”联合基础干预治疗脾肾阳虚型老年衰弱，可缓解脾肾阳虚型老年衰弱患者的临床不适，完善与此相关的量表评分，且疗效比单独对机体进行基础干预效果更佳，并可降低不良反应率，说明此方法优势明显，值得广泛推广于临床解决实际问题。
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