摘要
目的: 探究青少年非自杀性自伤行为发生的影响因素，构建普适性的非自杀性自伤行为预测模型，以准确预测青少年非自杀性自伤行为的风险。 方法: 1.青少年非自杀性自伤行为影响因素的提取:通过查阅文献、专家会议法，结合临床实践，综合分析后制定《青少年非自杀性自伤行为影响因素资料收集表》，调查内容包括一般资料、SES量表、CES-D量表、FES-F量表、SCARED量表及IAT量表等。 2.青少年非自杀性自伤行为风险预测模型的构建:本研究根据纳入、排除标准选取2022年1月温州市5所中小学的500例青少年为研究对象。应用Excel软件将样本按照7∶3的比例随机分为训练集（350例）和验证集（150例）。在训练集中进行单因素分析、二元Logistic回归分析，结合独立风险因素的偏回归系数β值和截距，构建回归方程，形成青少年非自杀性自伤行为风险因素预测模型，并用R语言绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线、校准曲线、决策曲线（Decision curve analysis,DCA）及拟合优度检验来评估预测模型在训练集的鉴别效能、校准能力和临床效用。 3.模型验证:使用验证集数据对预测模型进行验证，通过ROC曲线、校准曲线和DCA曲线等来评估模型在验证集中的效能。 结果: 1.经单因素及多因素Logistic分析显示，校园霸凌、CES-D量表评分、FES-F量表评分、SCARED量表评分、SES量表评分及IAT量表评分是青少年非自杀性自伤行为发生的独立危险因素。 2.在训练集构建的预测模型ROC曲线下面积（AUC）为0.922（95％CI为0.850～0.993），拟合优度检验为P=0.681(＞0.05），模型具有良好的校准度和区分度。DCA曲线提示模型具有较好的临床效用。 3.在验证集中，ROC曲线下面积（AUC）为0.814（95％CI为0.755～0.873），模型在验证集中有较好预测能力。校准曲线和DCA曲线提示模型具有良好的校准能力和临床应用。 结论: 本研究构建的青少年非自杀性自伤行为风险预测模型具有良好的预测能力，可为青少年非自杀性自伤行为的管理与防控提供一定的帮助。
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