摘要
目的:调查宫颈癌患者照顾者准备度、成人依恋、社会支持的现况,分析照顾者准备度与成人依恋、社会支持间的相关性,同时探究社会支持在成人依恋和照顾者准备度间的中介作用,为今后临床制定干预措施提高宫颈癌照顾者准备度提供参考依据。 方法:研究为横断面设计,用便利抽样法选取2021年10月至2022年10月于辽宁省某三级甲等肿瘤医院妇科病区住院治疗且符合纳排标准的246名宫颈癌患者的照顾者作为调查对象。应用一般资料调查表、亲密关系经历量表、中文版照顾者准备度量表和社会支持评定量表进行。应用EpiData软件对数据进行管理,使用SPSS26.0软件对数据进行描述和推断,主要有t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及分层回归分析;运用PROCESS3.3进行中介分析,Bootstrap法检验中介效应,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果:1.本研究共发放调查问卷256份,回收问卷252份,有效问卷246份,有效问卷率为97.62%。2.宫颈癌患者照顾者的照顾准备度得分为(22.70±5.76)分,依恋焦虑得分为(64.49±16.22)分,依恋回避得分为(51.74±15.65)分,社会支持得分为(39.57±7.43)分。3.单因素分析结果发现照顾者的性别、健康状况、是否与患者共同居住、是否还需照顾他人、照顾经验以及患者的医疗支付方式对宫颈癌患者照顾者准备度有影响。4.宫颈癌患者照顾者准备度与依恋回避和依恋焦虑显著负向相关(r=-0.271,r=-0.198,P<0.01),照顾准备度与社会支持得分及其各维度间显著正向相关(r=0.126-0.281,P<0.05);依恋回避与社会支持得分、客观支持和对支持的利用度间显著负向相关(r=-0.275,r=-0.367,r=-0.277,P<0.01);依恋焦虑与社会支持得分、客观支持、对支持的利用度之间具有负向关系(r=-0.174,r=-0.288,r=-0.130,P<0.05)。5.多元分层回归分析发现照顾者的性别、家庭人均月收入、是否还需照顾他人、依恋回避和主观支持可以显著预测宫颈癌患者照顾者准备度,以上变量可解释因变量23.10%的方差变异。6.中介效应分析结果发现社会支持在依恋焦虑、依恋回避与照顾者准备度之间具有中介作用,效应值分别为21.13%、21.10%。 结论:1.宫颈癌患者照顾者的照顾准备度、成人依恋、社会支持均处于中等水平。2.宫颈癌患者照顾者准备度的主要影响因素有照顾者性别、是否还需照顾他人、家庭人均月收入、依恋回避以及主观支持。3.宫颈癌患者照顾者依恋焦虑、依恋回避倾向越低,其照顾准备度越充分;照顾者获得的社会支持资源越多,其照顾准备度越高。4.宫颈癌患者照顾者的依恋焦虑、依恋回避可以通过社会支持来影响照顾者准备度。提示未来的临床医护人员可以给予照顾者更多的医疗照护支持,指导照顾者建立安全型依恋,并协助他们寻求更多的社会支持资源来提高其照顾准备度,以进一步提高患者的生活质量。