摘要
目的:本研究运用混合性研究方法，通过量性研究调查中青年痛风患者饮食控制知信行现状并分析其影响因素;在此基础上结合质性研究方法，通过半结构式访谈进一步深入挖掘中青年痛风患者饮食控制的影响因素，旨在改善该人群饮食控制现状并为该人群饮食控制健康教育计划的制定提供理论依据。 方法:混合性研究方法，分为量性研究和质性研究两部分。 1.量性研究部分为横断面研究，于2021年11月～2022年6月采用便利抽样法,选取某三甲医院风湿免疫科符合纳入与排除标准的262位中青年痛风患者作为研究对象。研究工具包括:一般资料调查表、高尿酸血症和痛风患者饮食控制知信行量表、社会支持评定量表以及家庭功能指数问卷。使用Excel2016进行数据库的建立，使用SPSS26.0软件对研究数据进行统计分析，对计数资料采用频数、构成比进行描述，计量资料采用均数±标准差进行统计描述;采用单因素分析法、相关性分析和多元线性回归分析法分析中青年痛风患者饮食控制知信行的影响因素，P＜0.05（双侧）表示差异具有统计学意义。 2.质性研究部分采用描述性质性研究的方法，采用目的抽样法结合样本差异最大化的抽样原则，于2021年12月～2022年7月选取某三甲医院风湿免疫科符合纳入标准的中青年痛风患者作为研究对象实施半结构式访谈。使用NVivo11.0软件对转录的文本资料进行分析，资料的分析采用内容分析法。 结果:1.中青年痛风患者饮食控制知信行现状:262例中青年痛风患者饮食控制知信行得分为（147.80±17.84）分，总体处于中等水平。 2.单因素分析结果:中青年痛风患者饮食控制知信行总得分在居住地、文化程度、职业、吸烟情况、是否接受过饮食建议、饮食建议来源、是否接受过降尿酸治疗、是否规律服药、目前服药种类、是否遵医嘱按时复查、每年痛风急性发作次数、痛风发作时疼痛情况、关节疼痛个数、血尿酸值、是否知晓血尿酸目标值及合并症个数上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.相关性分析结果:①社会支持总得分与中青年痛风患者饮食控制知信行总得分呈正相关（r=0.529,P＜0.001）;②家庭功能指数与中青年痛风患者饮食控制知信行总得分呈正相关（r=0.505,P＜0.001）。 4.多因素分析结果:家庭功能、是否规律服药、是否知晓血尿酸目标值、是否接受过饮食建议、社会支持（支持利用度维度）、关节疼痛个数及合并症个数共7个变量进入方程,共解释中青年痛风患者知信行水平50.6％的方差变异量（P＜0.05）。 5.质性研究部分共纳入15名中青年痛风患者，均为男性，年龄为22～59岁，其中饮食控制知识水平较好者9例（60.0％）;饮食控制信念水平较好者4例（26.7％）;饮食控制行为水平较好者3例（20.0％）。通过内容分析法，提炼出6个有关中青年痛风患者饮食控制知信行影响因素的主题，包括:①饮食建议质量;②知识吸收程度;③自身责任;④情绪变化与调节;⑤社会关系;⑥疾病及并发症认知。 结论:1.中青年痛风患者饮食控制知信行整体处于中等水平，未来仍有一定提升空间。 2.量性研究结果显示，关节疼痛个数少、规律服药、知晓血尿酸控制目标、无合并症、接受过饮食建议、社会支持利用度高、家庭功能好的中青年痛风患者饮食控制知信行水平较高。 3.质性研究部分进一步挖掘出饮食建议质量和知识吸收程度如何影响中青年痛风患者饮食控制知识水平;阐述了自身责任、情绪变化与调节、社会关系以及疾病与并发症的认知方面对中青年痛风患者饮食控制信念的树立和饮食控制行为产生的影响，补充了量性研究的结果。
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