摘要
目的： 探讨两种不同术式修复内侧半月板后根撕裂的生物力学及对半月板外突值的影响。 方法： 1）设计并制作膝关节夹具，该夹具可以固定膝关节，允许膝关节在屈膝0°、30°、60°、90°切换；允许调整内外翻；允许1000N以内的加载。 2）选取6头英国长白猪12个膝关节，实验分成两组：TPR术式修复组和ASR术式修复组。每组标本行内侧半月板后根离断造模，然后分别采用TPR术式和ASR术式进行修复。利用万能材料试验机和日本富士测压胶片测量两组标本在屈膝角度0°、30°、60°、90°条件下的内侧胫股关节接触面积和峰值压力面积占比，并利用千分尺测量MME值，采用spss25.0进行统计学分析，比较TPR和ASR两种修复方式在胫股关节生物力学和MME方面的差异。 结果： 1）对TPR和ASR两组在造模前与造模后进行组间对比分析，两组标本在不同屈膝角度时的内侧胫骨关节接触面积、峰值压力面积占比以及MME值这三项指标差异无统计学意义（Pgt;0.05），两组标本具有可比性。 2）对TPR和ASR两组在造模前与造模后进行组内对比分析，两组标本造模后较造模前在不同屈膝角度时的内侧胫股关节接触面积明显减小，峰值压力面积占比和MME值增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3）对造模后和修复后得两组标本进行组内对比分析，两组标本修复后较造模后在不同屈膝角度时的内侧胫股关节接触面积增大，峰值压力面积占比和MME值减小，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 4）对修复后的TPR和ASR两组进行组间对比分析，不同屈膝角度时TPR组的内侧胫股关节接触面积和MME值大于ASR组，ASR组的峰值压力面积占比大于TPR组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1）内侧半月板胫股关节的生物力学以及MME程度和内侧半月板的完整性密切相关，行内侧半月板后根部离断造模后，内侧半月板的生物力学功能丧失且MME程度增大。 2）不同屈膝角度，TPR和ASR两种修复术式均可以改善内侧半月板的胫股关节生物力学和MME程度。 3）在零时刻，TPR术式拥有比ASR术式更好的胫股关节生物力学表现。
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