摘要
目的:观察滋肾养心方治疗心肾不交型DOR月经后期的临床疗效。结合患者治疗前后月经周期、中医证候积分、AMH、FSH、LH、FSH/LH的变化及随访中自然临床妊娠率的情况，探析滋肾养心方治疗心肾不交型DOR月经后期的疗效机制。期望为临床诊治心肾不交型DOR月经后期提供科学依据及新思路。 方法:收集2021年01月至2022年09月就诊于江苏省中医院且符合纳入标准的心肾不交型DOR月经后期的临床病例66例，按随机数字表法，随机分为两组，每组各33例。其中一组为对照组，给予坤泰胶囊，另一组为试验组，给予滋肾养心方，分别治疗3个月经周期，观察两组患者治疗前后的有关临床症状及AMH、FSH、LH、FSH/LH的变化情况。后期随访6个月，观察两组自然临床妊娠情况。同时监测研究对象的安全性指标，统计分析最终数据，并得出相应结论。 结果: (1)月经周期:两组患者经治疗后月经周期均较前改善(P＜0.01)，与对照组相比，试验组的改善程度更明显(P＜0.05)。 (2)中医证候积分:两组患者治疗后中医证候积分均较前降低(P＜0.01),与对照组相比，试验组的降低程度更明显(P＜0.01)。 (3)中医证候疗效:治疗后，试验组的中医证候疗效为93.75％,对照组为73.33％，与对照组相比，试验组的中医证候疗效更优(P＜0.05)。 (4)临床总疗效:治疗后，试验组的临床总有效率为90.63％,对照组为70.00％,相较而言，试验组的临床总疗效更优(P＜0.05)。 (5)血清AMH水平:治疗后两组患者血清AMH均较前升高(P＜0.01)，与对照组相比，试验组升高程度更明显(P＜0.05)。 (6)血清性激素水平:两组患者治疗后血清性激素水平均较前改善(P＜0.05),与对照组相比，试验组在改善FSH、FSH/LH水平方面效果更优(P＜0.01)，而在改善LH水平方面，两组疗效相当(P＞0.05)。 (7)自然临床妊娠率:治疗后随访6个月，试验组的自然临床妊娠率为28.13％，对照组为6.67％，与对照组相比，试验组的疗效更优(P＜0.05)。 结论:滋肾养心方能改善心肾不交型DOR月经后期患者的月经周期、中医证候积分、血清AMH及性激素水平，一定程度上提高自然临床妊娠率。滋肾养心方治疗本病疗效佳，且无明显不良反应，值得推广。
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