摘要
目的：评价并分析基于“互联网+”的全程管理模式在慢阻肺稳定期患者管理中的应用效果，探讨该模式对患者症状控制及自我管理能力等方面的影响。 方法：选取2021年11月至2022年04月在遵义医科大学第五附属（珠海）医院呼吸与危重症医学科门诊就诊或住院治疗的，符合纳入标准的慢阻肺稳定期患者作为研究对象。本研究共纳入研究对象120例，将其随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。采集患者的基线资料并进行肺功能检测，对照组采用常规管理模式，观察组在对照组的基础上实施基于“互联网+”的全程管理模式，干预时间为6个月。同时收集管理前后CAT评分、mMRC评分、自我管理量表、SF-36评分、MMAS-8量表、再入院人数等指标评估该模式在慢阻肺稳定期患者中的管理效果。 结果： 1.研究对象脱落情况及基线特征：在管理过程中共脱落5例，最终共完成了115例患者的资料收集，其中对照组57例，观察组58例。两组患者的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、吸烟史、慢阻肺病程、体型、医保类型、疾病严重程度等一般资料相比，不存在显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 2.两组患者症状改善情况比较：管理前两组患者CAT、mMRC得分比较不存在显著差异（P＞0.05），管理6个月后，观察组的CAT、mMRC得分对比对照组呈现出显著性差异(P＜0.05)。 3.两组患者自我管理能力比较：管理前两组患者自我管理能力各个维度得分比较不存在显著差异（P＞0.05）。管理6个月后，观察组在症状管理、日常生活管理、信息管理维度、自我效能管理4个维度中的得分均高于对照组(P＜0.05)，在情绪管理维度，两组得分比较不存在显著差异（P＞0.05）。 4.两组患者生活质量比较：管理前两组在SF-36各维度分值比较，差异无显著性（P＞0.05）。管理6个月后，在机体功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、总体健康5个维度中，观察组的评分均明显低于对照组(P＜0.05)。在生理职能、活力、情感职能3个维度中，管理前后得分比较不存在显著差异（P＞0.05）。 5.两组患者用药依从性比较：管理前两组患者用药依从性得分比较不存在显著差异（P＞0.05）；管理6个月后，观察组评分明显高于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。 6.两组患者急性加重风险比较：管理6个月后，观察组患者再入院率为6例（10.34%），低于对照组的15例（26.32%），差异有显著性(P＜0.05)。 结论：相较于传统管理模式，基于“互联网+”的全程管理模式在慢阻肺稳定期患者的管理中是可行且有效的，该模式有利于改善疾病症状、提升自我管理能力、增强生活质量、提高患者用药依从性并降低疾病加重风险。
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