摘要
目的: 本课题基于新安郑氏喉科家传经验方——新安鼻渊方加减治疗伴有咽喉反流的慢性鼻窦炎，观察其临床疗效，包括对鼻部症状体征的改善情况及对咽喉反流的影响。创新郑氏喉科治疗鼻病学术研究，为临床治疗伴有咽喉反流的慢性鼻窦炎（胆肺郁热型）提供新的诊疗思路。 方法: 收集安徽中医药大学第一附属医院2021.1月-2022.10月耳鼻喉科住院部中符合伴有咽喉反流的慢性鼻窦炎患者42例，均愿意接受鼻内镜鼻窦手术(ESS)且证属胆肺郁热型。随机为2组，每组21例，对照组为常规治疗（ESS与常规围手术期处理）配合内服兰索拉唑肠溶片，治疗组则在对照组的基础上增加新安鼻渊方加减方，分别给予相应治疗4周后，观察两组患者治疗前后鼻腔分泌物胃蛋白酶浓度变化，分析记录患者鼻窦炎症状积分与鼻内镜量化评分情况，并比较两组人员反流症状指数(RSI)及总体症状VAS评分。治疗结束后随访4周统计两组患者治疗效果。 结果: 治疗结束后发现，两组人员RSI评分和鼻腔分泌物胃蛋白含量均比治疗前下降(P＜0.05)，且各治疗组均低于对照组(P＜0.05)。此外，治疗组鼻窦炎症状积分、鼻内镜量化评分及总体症状VAS评分均优于对照组(P＜0.05)。随访4周显示，治疗组总有效率(85.71％)高于对照组(61.90％)，治疗组优于对照组，P＜0.05。 结论: 新安鼻渊方加减方+兰索拉唑肠溶片+常规处理治疗胆肺郁热型伴有咽喉反流的慢性鼻窦炎，较单纯使用兰索拉唑肠溶片配合常规治疗，能够显著改善患者鼻部症状及伴随的咽喉反流表现。随访4周疗效确切，为伴有咽喉反流的慢性鼻窦炎临床诊治提供依据，值得临床推广应用。
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