摘要
目的:研究旨在观察基于“脾主肌肉”理论应用四君子汤加减内服联合负压封闭引流技术（VSD）治疗气血两虚证压疮的疗效，并与单独使用VSD治疗对照，分析两组各项观察指标的差异，对比两组的总体疗效，以期为临床应用中医药治疗压疮，提供更多的思路与方法。 方法:选取2021.12-2022.12就诊于安徽中医药大学第二附属医院外科的72例，符合纳入标准的患者，按照随机数字表法，分为研究组（四君子汤加减+VSD）与对照组（VSD）各36例，两组除干预措施外均给予相同的常规治疗手段，通过观察两组患者创面愈合率，肉芽组织生长情况、ALB、HGB水平、中医证候评分、PUSH评分、VEGF水平，进而评估四君子汤加减联合VSD治疗气血两虚证压疮的临床疗效。 结果:本研究共纳入72例患者，研究组和对照组各36例。在治疗过程中，研究组脱落3例，对照组脱落2例，最终共有67例患者完成临床观察，其中治疗组33例，对照组34例。 （1）两组基线对比:两组患者在年龄、性别、病程、中医证候评分、PUSH评分，压疮的分期、创面的面积，初始白蛋白含量、血红蛋白水平、VEGF表达水平方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 （2）组间比较:研究组患者的创面愈合率、肉芽组织生长情况评分、中医证候积分、PUSH积分对比、ALB、HGB对比、VEGF的表达水平，与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的总体临床疗效比较:研究组总有效率93.94％;对照组总有效率85.29％,研究组创面总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （3）组内比较:治疗后的创面愈合率、肉芽组织生长情况评分、ALB、HGB水平、VEGF的表达水平较治疗前均有所提高，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后的中医证候积分、PUSH积分较治疗前均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）安全性评价:两组患者的一般情况（血压、大小便、饮食等），实验室检查均未见异常。研究中病例脱落非不良情况诱发，两组治疗临床应用安全性好。 结论:基于脾主肌肉理论应用四君子汤加减内服联合负压封闭引流技术（VSD）治疗气血亏虚证3、4期压疮，能促进肉芽组织的生长，调节蛋白质的合成，提高VEGF的表达水平，从而促进压疮创面的愈合，疗效显著，临床值得推广运用。
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