摘要
目的: 评估丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘(CVA,coughvariantasthma)患者的治疗效果，包括缓解咳嗽症状、降低哮喘发作频率和减少急性加重的风险等。通过测量肺功能指标(如呼气峰流速、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积等)来评估丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠治疗后的肺功能改善情况。评估联合治疗对呼吸道炎症程度的影响，例如通过测量气体一氧化氮(FeNO)来评估呼吸道嗜酸性细胞气道炎症水平的变化。将丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松吸入气雾剂单独治疗方案与孟鲁司特钠单独治疗方案进行比较，以确定联合治疗的优势和独特之处。 方法: 选取我院收治的99例CVA患者，使用数字随机法分为A组、B组、C组，每组各33人,A组应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，B组应用孟鲁司特钠治疗，C组应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠治疗。通过观察三组患者的治疗效果，评估及比较单独药物治疗以及联合药物治疗对CVA患者的影响，同时检测一氧化氮(FeNO)水平和肺功能数据进行评估分析，肺功能数据包括:FVC(L)，FEV1/FVC(％)，PEP(L/min)。 结果: A组治疗前FVC(L)为1.353±0.23,FEV1/FVC(％)为76.37±5.48,PEF(L/min)为2.736±0.39;治疗后FVC(L)为2.738±0.38,FEV1/FVC(％)为89.28±4.57,PEF(L/min)为3.725±0.23,B组治疗前FVC(L)为1.245±0.31,FEV1/FVC(％)为78.47±5.34，PEF(L/min)为2.792±0.32;治疗后FVC(L)为2.673±0.37,FEV1/FVC(％)为90.28±4.38,PEF(L/min)为3.748±0.32，C组治疗前FVC(L)为1.263±0.25,FEV1/FVC(％)为77.27±5.37,PEF(L/min)为2.735±0.36;治疗后FVC(L)为2.993±0.35,FEV1/FVC(％)为93.26±4.73,PEF(L/min)为4.128±0.43。A组、B组FVC、FEV1/FVC、PEF低于第C组，差异有统计学意义(P＜0.05)。 A组FeNO(ppb)治疗前45.45±2.34,治疗后:21.37±3.27;B组FeNO(ppb)治疗前45.35±2.36,治疗后21.28±3.26;C组FeNO(ppb)治疗前45.38±2.38,治疗后16.28±2.01,C组FeNO水平明显低于A组B组，差异均有统计学意义(P＜0.05);A组B组FeNO水平差异无统计学意义(P＞0.05)。 A组咳嗽评分治疗前4.21±0.78,治疗后1.34±0.65;B组咳嗽评分治疗前4.21±0.77,治疗后1.31±0.63;C组咳嗽评分治疗前4.21±0.76,治疗后1.02±0.34,三个分组治疗前咳嗽评分对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，在治疗后C组均明显低于A组、B组，差异显著(P＜0.05)。 结论: 丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠的联合治疗对咳嗽变异性哮喘患者的临床效果显著，两种药物联合与单独使用其中一种药物对比，联合治疗可有效改善患者的肺功能，降低气道FeNO水平，减轻气道嗜酸性炎症。还能够最大限度地减轻症状和控制发作。丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠的治疗还有助于提高患者的生活质量，使其能够更好地参与日常活动和社交，丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠的联合治疗在改善咳嗽变异性哮喘患者的疾病恢复和生活质量方面具有显著的临床效果。
NETL