摘要
目的:对比研究三种聚维酮碘结膜囊消毒方式的杀菌能力及其对眼表及泪膜功能的影响 方法:前瞻性随机对照研究，选取惠东县人民医院2023年3月～2023年6月收治的120例白内障患者作为研究对象，采用计算机抽签的方式将患者分为A、B、C3组，每组40人。分别对应不同的聚维酮碘(PVI)结膜囊消毒方式，A组为0.5％PVI,停留时间30S,B组为1％PVI,停留时间30S,C组为5％PVI,停留时间3m,在白内障手术结膜囊消毒前后分别用无菌咽拭子取结膜分泌物，送检验科行细菌培养，对比观察结膜囊消毒前及消毒后的细菌培养阳性率变化;分别于术前、术后1周、术后1月、术后3月测量眼红分析R-Scan、非侵入式泪膜破裂时间NIKBUT,角膜上皮荧光染色评分CFS,泪液蕨类试验等指标进行对比研究。 结果:三组患者PVI冲洗结膜囊前后细菌培养阳性率对比，均无显著差异(P=0.892,P＞0.05)，每组冲洗前后细菌培养阳性率对比，冲洗后阳性率明显低于冲洗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。眼表相关指标:各组指标随时间的改变都在变化，三组术后1周、术后1月数值都较术前明显变化，以术后1周最明显，变化数值C组＞B组＞A组，R-SCAN组内(F=2136.482，P＜0.001)、组间(F=15.372,P＜0.001)，NIKBUT组内(F=1117.026,P＜0.001)、组间(F=24.283,P＜0.001),泪液蕨类试验组内(F=399.356,P＜0.001)、组间(F=6.533,P＜0.001)均有统计学差异;术后3月数值基本接近术前水平，NIKBUT、CFS、泪液蕨类试验等指标各组比较无差异;R-SCAN指标C组与A组、B组有统计学差异。综合分析，C组患者术后眼表完整性及泪膜功能损害最大，B组次之，A组影响最小。 结论:0.5％PVI作用30秒，1％PVI作用30秒，5％PVI作用3分钟都能有效的对结膜囊细菌进行杀灭;使用0.5％PVI作用30秒进行结膜囊消毒既能有效预防术后眼内感染，也能减少对眼表组织及泪膜的损伤，有一定临床价值。
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