摘要
目的: 采用单方制剂夏枯草颗粒联合甲巯咪唑治疗肝火旺盛型Graves病患者，比较治疗前后甲状腺功能、促甲状腺素受体刺激性抗体（TSAb）、甲状腺体积、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及甲基乙二醛（MG）变化，探讨夏枯草颗粒治疗Graves病对炎症与氧化应激指标的影响。 方法: 本临床研究选取2022年2月至2022年11月就诊于佛山市中医院内分泌科的72例符合纳入标准且没有排除标准的肝火旺盛型Graves病患者，将其随机分成两组。对照组（甲巯咪唑组）36例，治疗组（夏枯草颗粒联合甲巯咪唑组）36例，疗程8周。同时随机入组30名健康体检者为正常组，仅作参考值测定。比较两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、TSAb、甲状腺体积、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MG的前后变化。用SPSS27.0统计分析数据。 结果: 1.正常组与Graves病组患者在基线资料方面如年龄、性别、白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（ANC）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）水平无显著性差异（P＞0.05），两组间有可比性; 2. Graves病组与正常组相比，治疗前的血清FT3、FT4、TSAb、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MG水平明显升高，TSH明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）; 3.与对照组对比，治疗组治疗前的FT3、FT4、TSH、TSAb、甲状腺体积、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MG、中医证候积分无显著性差异（P＞0.05），两组间具有可比性; 4. 8周疗程后，治疗组与对照组FT3、FT4均显著降低，TSH显著升高（P＜0.01）,治疗前与治疗后差异无显著性意义（P＞0.05）;与治疗前相比，两组的TSAb水平均有所下降（P＜0.01），治疗组的TSAb比对照组的降低更为显著（P＜0.05）;两组患者的甲状腺体积都比治疗前缩小（P＜0.01），治疗组甲状腺体积比对照组缩小更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）;与治疗前比较，两组的IL-6含量均明显下降（P＜0.01），但治疗组的IL-6含量下降更显著（P＜0.05）;与治疗前比较，两组血清中TNF-α含量均显著降低（P＜0.01），治疗组的TNF-α含量下降较治疗组明显，差异有显著性意义（P＜0.05）;两组血清超敏C反应蛋白水平与治疗前比较均有显著性差异（P＜0.01）,治疗组比治疗前下降更显著（P＜0.05）;与治疗前比较，两组血清MG含量均显著降低（P＜ 0.01），治疗组与对照组相比，MG含量下降更为显著（P＜0.05）;与治疗前相比，两组证候积分显著下降（P＜0.01），治疗组较对照组下降更明显（P＜0.05）; 5.在中医证候疗效上，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;在不良反应方面，治疗组不良反应较对照组少（P＜0.05） 结论: 夏枯草颗粒联合甲巯咪唑可有效改善Graves病患者肝火旺盛证候，缩小甲状腺体积及缓解Graves病患者体内免疫炎症和氧化应激状态。
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