摘要
目的:探讨喉返神经隧道解剖联合En-bloc技术在甲状腺癌根治术中的安全性、可行性及有效性。 方法:收集绍兴市中心医院2020年9月至2022年9月收治的195例甲状腺癌患者的临床数据进行回顾性研究分析。按不同手术方式将研究对象分2组，对照组:腺叶切除采用常规的血管集束状结扎联合甲状腺下动脉暴露喉返神经+中央区淋巴结清扫;实验组:腺叶切除采用喉返神经隧道解剖联合En-bloc技术。收集两组患者临床相关资料包括一般资料、术中出血量等手术相关指标、中央区淋巴结清扫数及转移数、手术前后血清PTH及血清Ca2+水平、甲状旁腺移植率及误切率、术后并发症、总复发转移率等，用统计学软件进行统计分析。 结果:195例患者均顺利完成手术。比较两组术中出血量、中央区淋巴结清扫数目、并发症(甲状旁腺及喉返神经损伤)发生率、甲状旁腺移植率均有统计学差异(P＜0.05)。实验组术后3天及术后1月血清PTH水平低于术前但高于同期对照组(P＜0.05)。实验组术后3天血清Ca2+水平低于术前但高于同期对照组(P＜0.05)。一般资料、其他手术相关指标、总复发转移率均无统计学差异(P＞0.05)。 结论:甲状腺癌根治术中应用喉返神经隧道解剖联合En-bloc技术是安全可行的;能有效减少术中出血，增加淋巴结清扫数目;能有效保护喉返神经及甲状旁腺，降低并发症发生率。
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