加味生脉饮治疗气阴两虚型分化型甲状腺癌术后癌因性疲乏的临床研究

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中文摘要：目的:本研究观察加味生脉饮治疗气阴两虚型分化型甲状腺癌术后癌因性疲乏的临床疗效，旨在为中医药治疗气阴两虚型分化型甲状腺癌术后癌因性疲乏提供循证医学依据。方法:本次研究招募了66名经龙华医院肿瘤科及甲乳外科诊断为癌因性疲乏（Cancer-RelatedFatigue,CRF）中医辨证为气阴两虚型，并符合纳入标准的分化型甲状腺癌术后患者。采用随机数字表随机分为对照组和试验组，每组各33例。对照组接受左甲状腺素钠片的常规治疗，疗程为60天。试验组在对照组的基础上，加用加味生脉饮。加味生脉饮的组成包括:人参10g，麦冬15g，五味子6g，黄芪30g,当归12g,知母15g。服用方法为每日一剂，水煎360ml,分两次服用，餐后温服，疗程为60天。比较两组患者癌症疲乏量表（CFS）、中医证候积分表、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生命质量测定量表（UW-QOL）的评分情况及甲状腺功能的变化，以评价加味生脉饮治疗气阴两虚型分化型甲状腺癌术后癌因性疲乏的临床疗效。结果:①治疗后，试验组CFS评分为37.17±4.59,对照组CFS评分为41.27±4.72,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗后躯体疲乏、情感疲乏评分差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组低于对照组;试验组治疗后CFS评分低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.01），对照组CFS评分治疗前后差异无统计学意义。②治疗后，试验组中医证候积分为9.83±2.56，对照组中医证候积分为14.17±3.12,差异具有统计学意义（P＜0.01）。试验组和对照组中医证候有效率分别为73％和47％，差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组患者治疗前后中医证候积分组内差异均具有统计学意义（P＜0.001），且治疗后均低于治疗前。③治疗后，两组患者的HAMA和HAMD评分组间差异具有统计学意义（P＜0.05），试验组低于对照组;试验组治疗后HAMA和HAMD评分均低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。④治疗后，两组患者的UW-QOL总分差异具有统计学意义（P＜0.05），试验组优于对照组。试验组治疗后总分高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.01），对照组治疗前后总分差异无统计学意义。⑤治疗后试验组TSH水平为0.28±0.04，对照组TSH水平为0.43±0.06，差异具有统计学意义（P＜0.001），两组治疗前后TSH水平组内比较差异均具有统计学意义（P＜0.001），且治疗后低于治疗前。⑥试验组和对照组安全性观察指标均在正常值内，无明显不良反应发生。结论:加味生脉饮联合左甲状腺素钠片可改善气阴两虚型分化型甲状腺癌术后患者的癌因性疲乏，使患者疲乏症状得到改善，有效改善气阴两虚中医证候，缓解焦虑抑郁症状，提高患者生活质量，降低患者TSH水平，疗效可靠且安全，具有一定的临床应用价值。

作者：

王子娟

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关键词：

甲状腺癌气阴两虚型加味生脉饮术后癌因性疲乏临床治疗

授予学位：

硕士

学科专业：

中医内科学

导师：

顾贤

学位年度：

2023

学位授予单位：

上海中医药大学

语种：

中文

中图分类号：