摘要
背景:蜱虫因每个生长阶段都需要吸血、更换宿主，且宿主种类繁多，因此蜱虫可携带多种病原体，仅次于蚊子。中国已经鉴定出至少有15种蜱传病原体对人具有致病性，其中包括发热伴血小板减少综合征、Q热、巴贝虫病、斑点热等新发蜱媒传染病。既往研究多为单一地区的单种蜱媒病原体调查，至多为两至三种，缺乏对一定范围内多种蜱媒病原体筛查。 目的:对辽宁省开展蜱虫携带蜱媒病原体调查，掌握辽宁省存在的蜱媒病原体种类及分布，以及分析蜱传疾病可能高发地区和少发地区，为该地区蜱传疾病的防控与检测提供病原体依据，提高医护人员对蜱传疾病的认识和诊出率。通过测序分析，细化辽宁省蜱虫携带立克次体亚种种类，为进一步的深入研究提供数据支持和完善相应的蜱媒传染病防控。 研究方法:（1）研究对象:2022年鞍山市、辽阳市、丹东市及葫芦岛市蜱虫;2021年鞍山市、辽阳市蜱虫;2018年大连市蜱虫;（2）采用人工布旗法和家畜体表摘取法采集蜱虫样本，统计采集地区、时间和数量，对蜱进行形态学鉴定;（3）建立巢式PCR检测方法，开展针对立克次体、发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）、Q热贝纳柯克斯体、巴贝虫、查菲埃立克体、无形体、莱姆病伯氏疏螺旋体、恙虫病东方体、土拉弗朗西斯菌核酸分子检测;（4）立克次体阳性样本进行一代高通量测序测定病毒基因序列，进一步做遗传进化分析，建立系统发育进化树。 结果:辽宁省五市蜱虫总共检出六种蜱媒病原体，分别为立克次体、巴贝虫、SFTSV、Q热贝纳柯克斯体、无形体和查菲埃立克体，莱姆病伯氏疏螺旋体、恙虫病东方体和土拉弗朗西斯菌均未检出。其中立克次体检出最多，占总检出蜱媒病原体的42.93％;巴贝虫占比为25.00％;SFTSV占比为6.06％，主要分布在大连市和辽阳市;Q热贝纳柯克斯体占比为5.81％，主要集中分布在鞍山市;无形体占比为18.94％;查菲埃立克体占比为1.26％，主要分布在辽阳市。（1）辽阳市立克次体gltA阳性检出率为49.32％,巴贝虫为28.77％,立克次体17kda为65.75％,SFTSV为16.44％,无形体为42.47％,查菲埃立克体为5.48％,其余病原体未检出。（2）鞍山市立克次体gltA阳性检出率为51.90％,巴贝虫为45.57％,立克次体17kda为63.29％,Q热贝纳柯克斯体为25.32％,SFTSV为5.06％，无形体为30.38％,其余病原体未检出。（3）葫芦岛市立克次体17kda阳性检出率为3.23％,Q热贝纳柯克斯体为1.61％,其余病原体均未检出。（4）丹东市立克次体gltA阳性检出率为38.10％,巴贝虫为32.14％,立克次体17kda为64.29％,Q热贝纳柯克斯体为2.38％,SFTSV为1.19％,无形体为14.29％,查菲埃立克体为1.19％。（5）大连市立克次体gltA阳性检出率为57.14％,巴贝虫为53.57％,立克次体17kda为50.00％，SFTSV为25.00％,无形体为28.57％,其余病原体未检出。（6）2021年辽阳市单匹蜱虫检测出立克次体与SFTSV混合感染及立克次体与巴贝虫混合感染;辽阳市不同年份均检出立克次体、巴贝虫、无形体和SFTSV,鞍山市均检出立克次体、无形体和Q热贝纳柯克斯体，证明时间上的一致性。（7）经测序分析，辽宁省蜱虫携带立克次体包含三种，CandidatusRickettsiajingxinensis暂定株普遍存在，劳氏立克次体（Rickettsiaraoultii）分布在辽阳市、鞍山市和丹东市，猫立克次体（Rickettsiafelis）仅大连市和丹东市存在少量蜱虫携带。 结论:本研究检出辽宁省存在蜱媒病原体有立克次体、巴贝虫、Q热、SFTSV、无形体和查菲埃立克体。其中巴贝虫、查菲埃立克体为辽宁省近15年首次检出，提示存在巴贝虫病、人类单核细胞增生性埃立克体病感染可能性。辽南、辽东地区相较辽宁其他地区蜱虫携带蜱媒病原体数量更多、种类更多。辽宁省存在CandidatusRickettsiajingxinensis立克次体暂定株、猫立克次体（Rickettsiafelis）和劳氏立克次体（Rickettsiaraoultii）。
NETL