摘要
目的：通过调查65岁及以上老年人骨质疏松症与跌倒的发生情况，探讨骨质疏松症和跌倒的影响因素，分析骨质疏松症与跌倒之间的关系，为跌倒高危人群管理和行为生活方式干预提供参考依据。 方法：基于深圳市南山区老年人健康管理队列项目，于2018年5月至2019年12月采用多阶段分层抽样的方法抽取3737名65岁以上老年人作为研究对象。采用问卷调查、体格测量和实验室检测等方式，收集老年人的基本人口学特征、健康行为与生活方式、常见重要疾病史、过去一年的跌倒情况、骨质疏松症患病情况、体格指标和实验室指标等数据。采用Logistic回归分析老年人骨质疏松症和跌倒的影响因素，并采用二分类Logistic回归模型分析骨质疏松症和跌倒的之间的关系，再进行性别和年龄分层分析。 结果：1.本研究共纳入3737名65岁及以上老年人，其中男性1583(42.36%)人，女性2154(57.64%)人，年龄在65~96岁之间，平均年龄为72.64±5.46岁。 2.按骨质疏松症的分类标准进行分组，骨量正常1133(30.3%)人，骨量减少1205(32.2%)人，骨质疏松症1186(31.7%)人，严重骨质疏松症213(5.7%)人。多分类Logistic回归分析结果显示，女性、高龄、吸烟和失眠的老年人更易患骨质疏松症(Plt;0.05)；几乎每天锻炼和肥胖的老年人更不易患骨质疏松症(Plt;0.05)。 3.过去1年内发生跌倒334(8.9%,334/3737)人，女性224(10.4%,224/2154)人高于男性110(6.9%,110/1583)人，差异具有统计学意义(Plt;0.001)。随着年龄增加更易发生跌倒(Plt;0.001)，且存在多次跌倒60(1.6%)人。二分类Logistic回归分析结果显示，高龄、规律夜班、白内障和失眠的老年人更容易发生跌倒(Plt;0.05)。 4.二分类Logistic回归分析结果显示，严重骨质疏松症人群发生跌倒的风险是骨量正常组的2.325倍(Plt;0.01)。在按性别分层后，男性和女性严重骨质疏松症的老年人发生跌倒的风险分别是骨量正常组的4.564倍和1.849倍，差异具有统计学意义(Plt;0.05)。在按年龄分层后，在65~69岁的老年人中，骨质疏松症组和严重骨质疏松症组发生跌倒的风险分别是骨量正常组的2.053倍和4.895倍，差异具有统计学意义(Plt;0.05)；在≥80岁的老年人中，严重骨质疏松症组发生跌倒的风险是骨量正常组的3.097倍(Plt;0.05)。 结论：1.女性、高龄、吸烟和失眠的老年人更易患骨质疏松症，几乎每天锻炼和肥胖的老年人更不易患骨质疏松症；高龄、规律夜班、白内障和失眠的老年人更容易发生跌倒。 2.骨质疏松与跌倒的关联性研究表明两者之间呈正相关关系。
NETL