摘要
目的: 通过观察推拿结合延年九转法治疗中老年气虚型功能性便秘的临床疗效，将功法与推拿手法两者结合，寻找疗效显著、副作用小的治疗方式，为临床治疗便秘提供一种新思路，从而达到一定的社会效益。 方法: 选择符合标准的受试者入组，有功能性便秘病史并且年龄在40至80岁间的中老年患者，结合中医辨证为气虚型，总计为72例。随机分为联合组(n=36)、推拿组(n=36)。推拿组每周治疗2次，8周共16次;联合组推拿手法每周治疗2次，8周共16次;功法治疗一周2次，8周16次。通过治疗前，以及治疗8周后的便秘病(便秘-结肠慢传输型)疗效评价、临床疗效评价标准、气虚型便秘的中医主次证候积分、便秘患者症状自评量表(PatientAssessmentofConstipationSymptomsPAC-SYM)、便秘患者生存质量量表(PatientAssessmentofConstipationQualityofLifePAC-QOL)的积分变化评价各组疗效。 结果: (1)本次研究共完成72例，联合组36例，推拿组36例。 (2)临床疗效:联合组总有效率91.7％。推拿组总有效率83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 (3)便秘症状:两组均对中老年气虚型功能性便秘患者的症状改善有效。总积分:治疗8周后，两组间差异具有显著性(P＜0.05)。各症状:治疗8周后，两组在排便频率、粪便性状和腹胀三个症状积分比较中具有显著差异(P＜0.05)。 (4)中医证候:两组均能提高中老年气虚型功能性便秘患者的中医证候疗效。总积分:治疗8周后，两组间差异具有显著性(P＜0.05);各症状:治疗8周后，两组在腹部隐痛、排便无力两个症状积分比较中差异具有显著性。 (5)生活质量:两组均能提高中老年功能性便秘患者的生活质量。总积分:治疗8周后，生活质量总积分变化具有统计学意义(P＜0.05):各维度:两组在腹部症状、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑的差异均具有统计学意义。 结论: (1)推拿结合延年九转法及常规推拿手法均对中老年气虚型功能性便秘有效; (2)推拿结合延年九转法较常规推拿手法进一步改善了中老年气虚型功能性便秘患者的临床症状以及提高了中医证候疗效; (3)推拿结合延年九转法较常规推拿手法进一步提高了中老年气虚型功能性便秘的生活质量。
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