摘要
目的：通过比较木姜叶柯治疗前后初诊2型糖尿病（T2DM）合并腹型肥胖患者内脏脂肪面积（VFA）及血清中脂联素（ADP）水平变化，初步探讨木姜叶柯甜茶在初诊T2DM合并腹型肥胖患者中的积极作用。 方法：选取2021年10月-2022年9月我院内分泌科门诊初诊的T2DM合并腹型肥胖患者，采用完全数字随机法将其分为对照组和治疗组，每组各40例。对照组采用基础治疗（控制饮食、适当运动），治疗组则在基础治疗基础上加以木姜叶柯泡水饮用，每日2次，每次10g辅助治疗，疗程为12周。分别测定两组治疗前后一般资料：身高、体重、腰围、臀围、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）；相关生化指标：空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；采用ELISA法测定所有受试者治疗前后血清ADP水平，采用螺旋CT定量测定腹部VFA。比较各组一般资料、相关临床生化指标、血清ADP水平、VFA等指标在治疗前后变化；Pearson相关性分析探索血清ADP与各指标的关联度；多元线性回归分析各因素对ADP的影响。 结果：①对照组与治疗组受试者的基线资料相比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05）；②一般指标：两组治疗后BMI、WHR较治疗前均降低（Plt;0.05），且治疗组低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；③血糖指标：两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均降低（Plt;0.05），且治疗组低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）；④胰岛素及胰岛素抵抗指标：治疗组HOMA-IR水平较治疗前下降、FINS水平较治疗前上升（Plt;0.05）；对照组FINS水平较治疗前上升（Plt;0.05），HOMA-IR较治疗前无明显变化（Pgt;0.05）；治疗后治疗组HOMA-IR水平较对照组更低（Plt;0.05），FINS差异无统计学意义（Pgt;0.05）；⑤血脂指标：治疗组TC、LDL-C、TG水平较前降低（Plt;0.05），HDL-C较前无明显变化（Pgt;0.05）；对照组TC、LDL-C水平较前降低（Plt;0.05），HDL-C、TG较前无明显变化（Pgt;0.05）；治疗后治疗组TC、LDL-C、TG水平较对照组更低（Plt;0.05）；HDL-C差异无统计学意义（Pgt;0.05）；⑥两组ADP水平较治疗前升高，VFA水平较治疗前明显下降（Plt;0.05）；治疗组治疗后ADP水平较对照组更高、VFA水平较对照组更低，差异均有统计学意义（Plt;0.05）；⑦Pearson相关分析结果显示，ADP水平与BMI、WHR、FPG、2hPG、HOMA‐IR、HbA1c、TC、LDL-C、TG、VFA水平呈负相关（r＝-0.568、-0.412、-0.512、-0.461、-0.653、-0.598、-0.375、-0.445、-0.419、-0.465，Plt;0.05）；⑧多元线性回归分析提示WHR、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、TG、VFA是血清ADP的影响因素。 结论：木姜叶柯可能通过上调ADP水平、改善胰岛素抵抗，进而减少内脏脂肪面积及改善糖、脂代谢紊乱，而对初诊T2DM合并腹型肥胖患者具有一定积极作用。
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